- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
我院门诊处方质量存在问题及解决对策
我院门诊处方质量存在问题及解决对策摘 要 目的:通过了解处方存在的问题,寻求解决对策,以促进处方质量的提高。方法:对2007年3月-2007年8月上海市嘉定区精神卫生中心门诊全部医师处方每人每月随机抽取100张,根据《处方管理办法》和有关合理用药原则进行统计和分析。结果:2007年3月-2007年8月处方总差错率为32.31%。结论:提高医院门诊处方质量势在必行。
关键词 门诊处方 存在问题 解决对策
中图分类号:R19 文献标识码:B 文章编号:1006-1533(2011)12-0589-02
为提高门诊处方质量、制定行之有效的措施提高处方质量、促进医院综合医疗质量的提升,笔者随机抽取上海市嘉定区精神卫生中心2007年3月-2007年8月的门诊处方,对存在的问题进行统计和分析,并寻求解决对策。
1 资料与方法
对我院2007年3月-2007年8月14位门诊医师的处方每位医师每月随机抽取100张,共抽取处方8 400张,对处方的前记填写、正文书写及用药情况、医师签名、药学技术人员双签名等存在的问题进行统计(处方中每个审查项目存在问题视为一个项目频次),并对存在问题的发生率在门诊不同科室之间的分布情况进行分析。
2 统计结果
处方存在问题的基本情况见表1。
门诊各科处方差错率的分布情况见表2。
3 存在问题分析
3.1 处方书写不规范
由表1可以看出,处方书写不规范主要表现为处方前记填写不全、无规格或规格出错、无剂型或剂型出错、用药不明确、涂改及无签名等,其中“无规格或规格出错”和“无剂型或剂型出错”所占比例较高,易导致严重后果,因同一种药物不同剂型规格的药效、毒性相差很远。如二甲双胍有普通片、缓释片,用法完全不同,普通片2片/次、一日3次,缓释片1片/次、一日1次;激素药甲羟孕酮用于治疗月经不调规格为2 mg×13片顿服,现规格改为4 mg,如果不写明剂型、规格,一旦给错药就可能发生不良后果。个别医师处方书写潦草,也是造成药剂人员配错药的原因之一。
3.2 处方用药不合理,诊断与用药不符
世界卫生组织(WHO)对合理用药的定义是:患者依照需要接受药物治疗,其剂量与疗程满足患者需要,对社会和个人都是最经济的,即药物选择正确、剂量恰当、给药途径适宜、联合用药合理,能充分发挥药物作用,尽量减少药物对人体产生的毒、副作用,迅速有效控制疾病的发展,使机体恢复健康。由表1可见,门诊处方在用药剂量、用药方法、联合用药、配伍禁忌方面存在不同程度的问题。
3.3 用法不明确
药品未注明用法或用法不明确,如川芎茶调颗粒、天麻钩藤颗粒等常用颗粒剂,用法为一日3次冲服,没有指明1次服用多少;爱喘乐气雾剂、外用、外用药膏、滴眼剂等,可能医师认为患者能够正确使用,通常用法为遵服、自用。但新的《处方管理办法》已明确规定不能使用“遵医嘱”、“自用”、“备用”等含糊不清的字句。
3.4 缺诊断或适应证
如克拉霉素,上海市基本医疗保险药品目录上规定限呼吸道感染及HP感染,但处方诊断上往往漏写HP+。
3.5 缺药物剂型、规格
从表2可以看出,消化科、五官科、皮肤科的差错率最高,只有药名、数量,无剂型、规格,忽视了药物剂型、规格的重要性。
4 对策
4.1 加强医生对处方书写质量重要性的认识
处方是由注册医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有法律、技术和经济上的意义[1]。处方中的一个错误对每个患者来说可能就是一个大的损害,万一发生医疗纠纷,处方是必不可少的法律依据之一。因此,规范化的处方书写是医疗活动的重要内容之一,处方质量的高低关系到医疗质量和医疗安全。临床医师应树立对患者高度的责任心,培养严谨的工作态度,明确诊断,合理使用药物,确保处方质量和医疗安全。
4.2 制定医院用药目录,充分利用医院信息网络
随着新药不断涌现及医保政策的调整,及时全面调整医院的用药目录,制定医院处方集,为临床提供准确、及时的药品信息。利用医院信息系统,开展电子病历、电子处方,确保处方的合格率。
4.3 不断提高药学人员的业务素质
对药学人员做好定期综合知识培训和考核,使药师充分认识到药品差错的危害性,发挥药师在处方调配中对处方质量的监督作用,对不合格处方必须经医师更正签字后才能调配,严格把好处方质量关,并在处方上双签名。
4.4 提高医师的合理用药水平
针对近年不合理用药现象(特别是滥用抗菌药现象),加强对不合理用药的监管。为加强医师合理用药意识,进一步提高医师合理用药水平,应将药物治疗学和合理用药列为医师继续教育内容,以强化、更新医师的药学知识,定
您可能关注的文档
- 意外怀孕那一刻珍惜你健康.doc
- 意大利 珠宝梦幻花园(一).doc
- 想起及侯耀文共同走过悠悠岁月.doc
- 意大利珠宝花园艺术工匠.doc
- 意大利珠宝首饰注重是质量及设计.doc
- 意识障碍患者诊治及护理.doc
- 感冒面前男性比女性更脆弱等7则.doc
- 感动护理服务在临床护理实践中应用体会.doc
- 感受服务在老年人膝关节镜术后护理中应用.doc
- 意象对话对堕胎后心理应激干预个案(男性)探究.doc
- 新视野二版听说1第6单元示范1课件.ppt
- 【参考答案】 联络口译(第二版) 《联络口译》(第二版)参考答案.pdf
- 梅大高速茶阳路段“5·1”塌方灾害调查评估报告.docx
- 虹吸雨水PE管施工节点标准做法.pdf
- 2025消防设施施工质量常见通病防治手册,典型图示+规范要求.pptx
- 新视野大学英语(第二版)读写教程 4 空军工程大学编U05B.ppt
- E英语教程2(智慧版)Unit 6.pptx
- E英语教程3(智慧版)Unit 7.ppt
- 新视野二版读写1第4单元课件Section A How to Make a Good Impression.pptx
- E英语视听说教程4(智慧版)4-U2课件(2024版)U2.pptx
最近下载
- 2024年民主生活会个人对照检查材料3篇范文.docx VIP
- 经济学说史(姚开建版) 全套课件.pptx
- 护患沟通技巧试题附有答案.docx
- 2024-2030年中国竹荪市场销售态势展望及未来营销推广研究研究报告.docx
- 自考学习资料 05975展示设计.docx VIP
- 新媒体文案创作与传播.pptx VIP
- 辽宁省大连市中山区2022-2023学年八年级上学期期末英语试题(含答案和听力原文无音频).pdf VIP
- 《新媒体文案创作与传播》课件——第2章 新媒体文案的创作思路.pptx VIP
- 抖音生活服务直播运营手册.pptx VIP
- 《新媒体文案创作与传播》课件——第1章 新媒体文案概述.pptx VIP
文档评论(0)