护理本科临床营养学教学思索及改革.doc

护理本科临床营养学教学思索及改革[摘要] 阐述护理专业临床营养学教学的意义，分析教学中存在的问题并提出改进措施，主要包括：提高学生对营养课的重视程度；优化教学内容；改进教学方法；提高学生运用知识的能力。 [关键词] 护理；临床营养学；教学改革 [中图分类号]G642[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（a）-097-02 随着营养科学的进展和实际工作需要，营养治疗和护理在疾病防治中的作用日益受到重视，但调查显示，目前临床医护人员普遍缺乏营养学基本知识与技能，特别是作为营养健康指导主力军的护士，不能胜任为病人进行营养评价、提供科学的饮食准则和营养咨询工作。护士营养知识及运用能力的培养主要来自于学校教育，如何使护理专业营养课教学更加符合临床与社会需要，使学生毕业后发挥应有的作用，已成为刻不容缓的研究课题。 1 有效开展护理专业《临床营养学》教学的意义 随着护理模式的转变，护理工作内容、护士的角色功能发生了重要的变化，护士在健康保健领域将起主导作用。以往人们咨询营养问题时都会找医生，但医生是否能提供营养学方面最为及时可靠的信息？在美国只有约1/4的医学院中要求学生修一门营养学课程，选修这类课程的学生平均只受到20学时的指导[1]。在我国，许多院校临床医学专业没有专门的营养课，如山东大学临床医学专业仅在《预防医学》中有12学时的营养学内容，这个课时量是远远不够的，现实情况是大多数非营养专业的临床医生没有足够的知识、时间或经验来为患者制定饮食计划和提供详尽的膳食指导，而护理专业大多将营养学列为必修课，课时量也较医学专业多（山东大学护理学院本科42学时），因此学院有条件、也有必要有效开展营养学教学，使学生在校期间就充分意识到营养干预、治疗在疾病防治中的作用，努力掌握营养学基本知识和技能，在以后的工作中加以运用，不仅可以丰富护理工作的内涵，满足整体护理的需要，还可以实现自身价值，增加工作成就感。 2 教学现状及存在的主要问题 2.1 学生对营养课重视程度不够 虽然山东大学护理学院将营养学列为护理专业的必修课，但成绩评定一直按考察课进行，考试方式也过于简单。学生分数压力小，投入精力相对也小。目前临床营养学安排在基础课与临床课之间，在讲授常见疾病的营养学知识时，由于学生对疾病缺乏系统全面的了解，所以在一定程度上会影响学生对营养治疗重要性的认识，另外本课程以前由公共卫生学院的教师担任主讲，他们营养学知识丰富，但对当前护理工作不是很了解，在教学中较少联系护理工作实际，这使得学生很少想过掌握过硬的营养学知识和技能是为了毕业后满足护理工作的实际需要。 2.2 教学方式单一，不能充分激发学生的学习积极性 临床营养学是一门理论性很强的应用性学科，由于内容多，课时数偏少，教师为了完成教学内容，基本上是采取“满堂灌”的授课方式，师生之间没有交流与反馈，学生只是被动地记忆知识点，这种缺乏主动性的学习难免会使学生感到枯燥乏味，提不起兴趣，教学质量也得不到保证。 2.3 教学中忽视了对学生知识应用能力的培养 山东大学护理学院一直未开设营养学实验课，课堂教学以理论讲授为主，几乎没有实践性教学环节。营养学教学实验不足，设备条件上的限制是一个原因，但教、学双方对实践技能的培养不重视是根本问题[2]，结果造成学生眼高手低，不会进行膳食计算，不能根据饮食医嘱为病人制定切实可行的食谱，对病人进行营养宣教时缺乏技巧、照本宣科，所以目前的教学安排是不符合护理工作需要的。 3 改进措施 3.1 提高学生对营养课的重视程度 3.1.1 注重培养学生的营养意识由于学生尚未接触专业基础课与临床课（山东大学护理学院营养课与护理学基础同时开课），对当前国内外护理工作现状、趋势缺乏足够的了解，所以在课程开始除了介绍本课与人类健康密切相关，还结合临床病例着重说明与护理工作的关系。笔者在临床工作多年，经常看到有病人问护士他这种病吃什么好，要不要忌口？很多护士无法回答，甚至看到病人吃不该吃的饭菜不知道制止而造成严重后果。一个个典型事例对学生思想震动很大。在教学过程中山东大学护理学院也始终强调营养意识，激励学生学好本门课，为患者提供高质量的护理服务，以体现护理专业的价值，赢得医生及患者的尊重。 3.1.2 改进考核方法首先将考察课改为考试课，对学生的学习起到了积极督促作用。改变以往单一的营养知识考核，增加了基本技能与综合运用知识能力的考核，以较全面了解学生对该课程的掌握情况，最终成绩由期末笔试与实验成绩两部分组成。 3.2 合理组织教学内容，加大信息量 临床营养学与多门基础医学与临床课程紧密相连，有些内容是重复的，因此在课堂教学中以突出护士在营养护理过程中的职责范围为核心