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探索新型教学方法在病理学教学中应用[摘要] 病理学是医学课程中的重要桥梁课程，承上启下，其教学质量的好坏直接影响着学生临床专业课的学习效果。怎样才能提高病理学的教学效果呢，我认为首要的就是改变教学方法，探索新型教学方法在病理学中的应用。 [关键词] 病理学； 病例教学； PBL教学； 建构式教学 [中图分类号] R36 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-233-01 病理学是一门研究疾病发生发展和转归的规律及其机制的科学，虽然属于基础课程，但是它能揭示疾病本质，承上启下，是联系基础医学和临床医学的关键学科，其教学质量的好坏直接影响着临床各专业的教学效果，故在国内外不同层次的医学教育中，病理学都是学生必须学习的一门主干课程。 病理学是医学生首次接触的与疾病相关的学科，学生刚开始学习时都有浓厚的兴趣，但是随着学习的进行，逐渐发现病理学的理论性强，教学内容冗繁、抽象、复杂，再加上传统教学方法的枯燥乏味，这些因素困扰着学生，让他们在学习中普遍感到困难，举步维艰，以致于学习积极性下降，厌学心理严重，导致教学质量下降。怎样才能改变这种现状，激发学生的学习兴趣，提高教学质量呢？我认为首要的就是改变教学方法，在病理学教学中我们可以探索运用新型教学方法，让新型的教学方法为课堂教学注入新鲜血液，带来新的活力，从而达到提高教学质量的目的。我认为我们在病理学教学中可以尝试以下几种新型教学方法： 1 多媒体教学法 病理学是一门抽象的理论性课程，但病理学更是一门形态学课程，它有很强的直观性。传统的语言描述、图片、挂图都是静止的，这种单调乏味的教学手段不利于学生直观形象的学习疾病病理变化的动态发展过程。而采用多媒体教学，通过计算机的视频、音频、图像、动画及文字处理，能充分捕获学生的注意力，不但可以使学生有视听新感觉，增加获取知识的能力和兴趣，还可将疾病的基本概念、基本病理变化及疾病的发生发展过程等较枯燥、抽象的教学内容变得形象、生动、直观、动态、简洁地展现在学生眼前，使学习的过程变得轻松有趣，这样能有效地提高学生学习兴趣和提高教学效果。 2 临床病例教学法 病理学在医学教育中承上启下，与临床专业课关系密切，特别是疾病的病理变化，它与疾病临床表现、临床上各种检查以及治疗都有千丝万缕的联系，并且病理诊断能确诊临床病例，正是因为这种特殊性，在学生首次接触疾病时，在授课中适时引入临床病例，通过病例把病理学与临床联系起来，这样既可以提高学生的学习兴趣，避免理论教学的枯燥性，提高教学效果，又可以培养学生分析问题、解决问题的能力。 2.1 课前病例导入 恰当的课前病例导入及启发式问题的提出，不但可以导入新课，还可以激发学生的学习兴趣，启发学生思维，提高学生探索新知的欲望。 2.2 课中病例分析 比如讲到“良性肿瘤与恶性肿瘤的区别”时，插入良、恶性肿瘤误诊的病例，请学生分析，造成误诊的原因是什么？误诊时可能给病人和家属带来哪些影响？借此让学生认识良恶性肿瘤区别的重要性，端正学习工作态度，并培养学生多种思维和深入分析的能力。 2.3 课后病例讨论 比如讲完“炎症”时，举出“脓肿”的病例，让学生讨论该病例的病因、病情发生发展过程、临床表现的发生机制、诊断依据和治疗原则等。通过教师的启发引导及学生之间的相互讨论，使学生温故而知新，逐步学会如何利用掌握的知识分析问题和解决问题，培养他们正确的思维方式，促使他们将知识转化为能力。 3 PBL教学法 PBL(Problem-based Learning)教学法是基于问题式学习的教学方法。PBL教学法是在一般不改变教材内容，不打乱教材体系的情况下，在教学过程中把教学内容以问题的形式向学生提出来，并使其接受后成为自己的问题，其目的不仅在于引起学生注意和兴趣，更重要的是激发学生思考，引导学生通过解决问题从而掌握知识、形成能力、养成心理品质、提高思维素质。把PBL教学法应用于病理学教学，通过问题实现病理学与临床医学的密切联系，变单纯的知识学习为知识的应用，不仅可以调动学生学习的主动性，还可以培养学生创造性的运用知识，积累创造性活动的经验，从而培养学生的创新精神。 例如，在讲解血液循环障碍这一章时，把病案及问题提前提供给学生：王某，男，因车祸致左侧胫骨、腰椎骨折，下肢瘫痪和休克，急诊入院后予以股静脉插管、椎板减压术。术后第6天被动翻身时突然死亡。尸检发现肺动脉主干被红白相间的条索状物所阻塞。试分析死因，解释相关病变。围绕此病案提出的问题涵盖了血液循环障碍的所有重要知识点，贯穿了从血栓形成、栓塞、梗死到猝死整个病理过程。然后让学生在课下以小组为单位通过自学，收集相关资料，讨论病案并记录讨论结果。课堂教学时在教师的启发引导下再次开展小组讨论及组间