控制性氧疗对慢性阻塞性肺病患者作用探析.doc

控制性氧疗对慢性阻塞性肺病患者作用探析【摘要】目的 探讨控制性氧疗对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情改善的具体作用。方法 采用前瞻性研究方法收集COPD患者的临床资料,利用健康调查短表36条(health survey short form 36,SF-36)对COPD患者在控制性氧疗治疗前后的生活质量进行对比。结果 本研究共收集到98例需进行控制性氧疗的COPD患者临床资料。SF-36各维度得分以及总分在控制性氧疗治疗前后均有统计学差异(p 社会功能 73.4±18.2 78.2±17.5 83.5±16.9 88.5±15.8 生理角色 61.3±15.8 69.5±16.7 73.7±17.1 75.9±14.5 躯体疼痛 54.9±16.2 65.8±15.4 71.2±15.6 75.6±15.7 心理健康 75.3±16.5 79.5±16.3 81.2±15.4 84.6±15.1 情感角色 78.5±12.1 81.3±13.6 86.4±15.4 88.7±15.9 活力 56.1±15.7 61.8±15.4 65.8±16.1 68.7±15.8 总体健康 58.2±13.6 64.8±14.5 68.6±15.2 71.8±15.6 总分 514.4±123.7 571.2±112.5 611.9±125.3 642.5±124.8 3 讨论 COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症反应有关。吸烟,反复呼吸道感染和大气污染是引起发病的主要原因。而一旦患病后,往往经10～20年而发展至肺气肿,肺源性心脏病,出现严重的慢性心肺功能衰竭,严重影响患者的日常生活质量。尽管COPD目前尚无特效的治疗药物与方法,但在合理的药物治疗基础上配合控制性氧疗措施, 可以延缓患者的肺功能受损情况,改善患者的日常生活质量。[3] 控制性氧疗能够用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,改善组织缺氧,促进代谢,以维持机体生命活动,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。目前,控制性氧疗已作为COPD的常规辅助治疗手段,其是影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使控制性氧疗的应用更加广泛。控制性氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍,在亚洲及一些发展中国家由于受到社会经济发展水平的限制,开展较少。我国关于COPD患者应用控制性氧疗对生活质量的改善情况,尚无确切统计数字。因此,本研究利用普适性调查量表SF-36对COPD患者在控制性氧疗治疗前后的生活质量变化进行评估,探讨控制性氧疗在COPD治疗过程中的具体作用。 本研究发现,COPD患者在常规药物治疗的基础上,加用控制性氧疗对患者全身情况的改善起着重要的促进作用。患者经治疗后,其生理功能、社会功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、情感角色、活力以及总体健康等均得到了改善,且随着治疗时间的延长,改善的程度更加明显。控制性氧疗不仅能够减轻COPD患者急性加重期的临床表现,而且能够缩短达到临床症状缓解的所需时间。因此,控制性氧疗是延缓COPD患者的病情进展,提高患者生活质量的有效手段之一,且其具有简便、安全的特点,故应在临床工作中更进一步的推广应用。 参考文献 [1]王吉耀,廖二元,胡品津,等. 内科学. 北京:人民卫生出版社,2005:36-42. [2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2002, 24 (8) : 453-460. [3]韦海燕,谢思蓉,蒙建华.慢性阻塞性肺疾病患者综合性呼吸康复护理67例效果观察. 中国实用医药,2010,5(7):185-187. 1