无痛人工流产术健康教育及护理.doc

无痛人工流产术健康教育及护理【摘要】 目的 探讨健康教育在无痛人工流产中的作用及护理体会。方法 1926例自愿接受无痛人工流产术的患者，由接诊护士给予健康宣教，并给予相应的术后护理和术后指导。结果 1926例自愿接受无痛人工流产术的早孕患者行健康教育和指导后，除4例因吸宫不全行再次清宫术，其余1922例患者无任何并发症。结论 术前对患者进行耐心细致的健康教育，使患者消除恐惧心理，解除思想顾虑，能够以最佳的心理状态接受手术，防止术后并发症的发生，并在术后给予相应的护理，详细告知手术后的各种注意事项，有利于患者术后的恢复，提高患者对手术及护理的满意度。? 【关键词】 无痛人工流产术； 健康教育； 护理? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.048 ?? 人工流产术是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠［1］。虽然手术不大，但常给受术者带来生理和心理上极大的痛苦。随着人们生活质量的提高，越来越多的人工流产妇女选用无痛人工流产术。笔者所在医院自2009年开展无痛人流术以来，截至2011年8月，对1926例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者实施了手术，取得满意效果。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 2008年1月～2011年8月，笔者所在医院妇科对1926例自愿接受无痛人工流产术的患者实行健康教育及护理，年龄16～43岁，妊娠7～10周，均无系统性疾病，术前均以B超诊断为早孕并排除宫外孕。? 1.2 手术方法 禁食、禁饮6 h，完善相关检查后送手术室，建立静脉通道，在心电监护下行无痛人工流产术。? 1.3 健康教育及护理? 1.3.1 心理护理 术前加强心理护理，术前心理护理是防止术后苏醒、谵妄的重要环节［2］。由于患者对手术、麻醉、手术并发症存在恐惧心理，常表现出不同程度的紧张和焦虑等情绪，尤其是未婚先孕者更甚。护士应具有同情心及高度的责任感，关心体贴患者，与她们加强沟通，了解其心理状况，有针对性地给予指导，耐心细致地向患者说明无痛人工流产术的过程及方法，手术如何配合，术后可能出现的反应、注意事项等，使其对人工流产术有所了解，用体贴和鼓励的语言减轻她们的心理压力，解除思想顾虑，消除其紧张情绪，对患者提出的问题，做到有求必应，有问必答，微笑服务［3］，使其以最佳的心理状态接受人工流产术治疗，减少并发症。对于个别涉世未深，因一时冲动而受孕者，除了安慰患者外，还需教育其从中吸取教训，今后要懂得自尊自爱，做好相应的自我保护措施，采取有效的避孕措施［4］。? 1.3.2 术前准备 （1）详细询问年龄、既往病史、药物过敏史等情况，测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温异常应暂缓手术。（2）做好相关检查，如B超确认为宫内妊娠，血常规、尿常规、白带常规、心电图、妇科检查等均无异常，方可手术。如患有外阴阴道念珠菌病，不宜行人工流产术，否则易继发盆腔感染，甚至导致不孕症，必须经过抗真菌治疗，真菌学检查阴性，才可以实行人工流产术［5］。（3）合理安排手术时间，术前禁食禁饮6 h，以免人流术中或术后出现食物反流、呕吐，导致肺部感染或窒息等［6］；同时尽量避免空腹时间太长才做全麻人工流产，杜绝低血糖引起的苏醒、谵妄［2］。（4）告知患者应有亲属陪伴。（5）患者术前排空膀胱，垫好卫生巾送入手术室。? 1.3.3 术后护理 患者清醒后由手术室护士送至病房观察室休息，并通知病房护士。病房护士立即给予热情接待，为其测量血压、脉搏、呼吸，协助其取舒适体位，安抚患者，亲切和蔼的询问其有无不适。少数患者会感觉下腹痛，告知患者此疼痛为人工流产术后的子宫收缩痛；少数患者会有头晕、恶心、呕吐等，告知患者此为麻醉药物的副作用，经过适当休息可自行缓解，让患者感到温馨和放松。若无恶心，可饮水，饮水后无不适可进食。护士要加强巡视，并注意观察阴道出血情况，耐心向患者宣教相关注意事项。观察2 h，若阴道出血不多，且无其他异常或不适，方可离开医院。? 1.3.4 术后指导 （1）无痛人工流产术后应观察2 h，注意腹痛及阴道流血情况，如无异常便可以回家休息。（2）无痛人工流产术后休息2周，保证充足的睡眠，不做重体力劳动。（3）术后注意饮食和营养支持，增强机体抵抗力。（4）术后1个月内禁止性生活，出现阴道流血多于月经量、阴道流血超过10 d、发热、腹痛等情况应随诊。（5）保持会阴部清洁，勤换卫生巾和内衣裤，1个月内禁止盆浴。（6）术后按时服用医生开具的抗生素和促宫缩药物。（7）采取有效的避孕措施，以免发生计划外怀孕。（8）术后10 d复查B超，1个月后若月经未来潮，门诊复查。? 2 结果? 本组共1926例自愿接受无痛人工