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梅花针扣刺加艾灸治疗神经性皮炎32例
梅花针扣刺加艾灸治疗神经性皮炎32例关键词:梅花针局部扣刺;艾灸;神经性皮炎;中医治疗
中图分类号:R758.3+2
文献标识码:B
文章编号:1007―2349(2008)05―0043―01
神经性皮炎(neurodermatitis)是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。临床上常见的有局限型神经性皮炎和播散型神经性皮炎2种。局限型神经性皮炎好发于颈部、肘部、胫前、骶部等肢体易受摩擦之处,皮炎有一块或数块;播散型神经性皮炎多发于四肢、颈项和躯干等部位,常呈对称分布。笔者于2007年在西藏某部代职期间,运用梅花针局部扣刺加艾灸治疗32例神经性皮炎患者,取得一定疗效,现报道如下。
1、临床资料
1.1一般资料 本组共32例,均为2007年3月~2007年9月期间川藏兵站部扎木医疗所门诊确诊为神经性皮炎的皮肤病患者。全部为男性患者;年龄最大35岁,最小20岁;病程最长9年,最短12天。
1.2诊断与鉴别诊断
1.2.1诊断标准 发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。
1.2.2鉴别诊断 根据临床好发部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发剧痒,慢性经过等特点,一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别:①慢性湿疹:好发于面部、肘窝、腋窝、小腿伸侧、阴囊、女阴、肛门等部位。皮损为局限性,肥厚浸润较显著,伴有色素沉着,界限清楚。剧痒。慢性病程,常反复发作。②瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。③扁平苔藓:好发于腕部屈面,前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大,圆形或多角形,扁平丘疹。中央稍圆,颜色暗红,淡紫或正常皮色,表面有蜡样光泽,组织病理学有特殊改变。④银屑病:皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞屑。剥离鳞屑后,基底有薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害。⑤原发性皮肤淀粉样变:好发于小腿伸侧面,皮损为高粱粒至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,有蜡样光泽,表面粗糙,触之不平,刚果红皮内试验为阳性。
2、治疗方法
停用所有西药,采用梅花针扣刺局部病损部位,然后将艾条点燃后悬于皮炎病损部位,以有温热感、皮肤红晕而无灼痛又能耐受为度。每日灸2次,每次15min,10天为1个疗程,共治疗2个疗程。
3、疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 痊愈:皮疹消退,可遗留色素沉着,不痒;好转:皮疹和炎症明显消退,瘙痒明显减轻;无效:治疗2个疗程后,皮疹及瘙痒未见改善,仍有新出皮疹。
3.2治疗结果 治愈25例,好转5例,无效2例,总有效率为93.75%,全部病例均未出现毒副反应。
4、典型病例
罗某,男,22岁,2007年4月15日初诊。主诉:颈部发际对称皮诊剧痒8天。自诉8天前开始颈部发际处皮肤出现皮疹,并感剧痒,夜间尤甚,难以入眠。服西药及外搽“皮炎平霜”治疗仍未见好转。查体:颈部发际处皮肤有淡褐色圆形及多角形丘疹,境界清楚,抓痕明显,丘疹处明显肿胀;舌质淡红,舌苔薄白,脉濡缓。诊断为神经性皮炎,予梅花针扣刺局部病损部位,然后将艾条点燃后悬于皮炎病损部位,以有温热感、皮肤红晕而无灼痛又能耐受为度。每日灸2次,每次15min,10天为1疗程。共治疗2个疗程。患者接受治疗3天后,临床症状明显减轻,可安然入睡,治疗2个疗程后诸症消失而愈,随访至今未见复发。
5、讨论
神经性皮炎中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”、“顽癣”,因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名。如《外科正宗》说:“牛皮癣,如牛领之皮,顽硬须坚,抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。西医多采用抗组织胺药和普鲁卡因注射液静脉封闭等方法治疗,但易复发。中医药对本病的治疗有悠久的历史,治疗上具有很大优势。
中医认为,艾叶苦辛温,入脾肝肾经,具有温经通络、散寒除湿的功效。首载《别录》:艾叶“灸百病”。《本草从新》中说:“艾叶苦辛,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,止诸血……以之灸火,能透诸经而除百病。”《药性本草》称艾叶“治癣甚良”。研究表明,艾叶含有挥发油,对皮肤可产生轻度的刺激,引起发热潮红,有利于皮损部位的真皮和皮上组织的神经、血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常.激发和增强机体的抗病能力。
临床实践证明,对神经性皮炎进行梅花针局部扣刺加艾灸,可使局部皮肤瘙痒明显减轻或消失,一般10多天后皮损逐渐消退,肤色也慢慢地恢复正常。
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