检验科医院感染控制管理.doc

检验科医院感染控制管理文章编号：1009-5519(2009)09-1423-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 检验科的工作人员不但与患者直接接触，还要与患者的血液、体液、分泌物及排泄物直接接触，是医院感染的高危科室和医院感染管理的重点科室，因此加强检验科医院感染管理，提高医疗质量，确保医疗安全尤为重要。我科自2004年以来，通过开展医院质量管理年活动，坚持以病人为中心，以提高医疗质量和确保医疗安全为宗旨。严格按相关要求进行医院感染管理，持续改进，顺利接受上级领导和专家对我科医院管理年活动医院感染管理工作的评审并取得了优异的成绩，现将工作体会介绍如下。 1　强抓教育学习，更新观点，提高认识水平。 过去检验科工作人员预防医院感染的意识淡漠，防护意识落后。只重视科室的业务诊疗，轻视对自身和患者的保护，随着医院质量管理年活动的开展，检验科医院感染管理工作受到各级领导的高度重视，职能部门加大了管理力度，特别强调医院感染控制知识的学习与培训，我科各级工作人员必须参加医院和科室组织的医院感染知识培训，特别是对新调入、新上岗的工作人员，定期组织学习《医院感染管理规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废弃物管理理条例》等相关法律、法规及《无菌技术操作》、《检验科操作流程》及科室的各种医院感染管理制度等知识。定期组织培训并进行知识考试，将医院感染知识培训纳入医学继续教育，直接与职称晋升、晋级及奖金挂钩。 2　进一步建立健全医院感染管理组织和管理制度。 2.1检验科成立了科室医院管理小组。组长为科主任，为科室医院感染管理的第一责任人，小组成员由高职称或高年资、工作认真、经省级医院感染管理组织培训并获得医院感染管理上岗证的人员组成，负责督查科室医院感染管理措施的实施和技术指导，协助医院感染管理组织完善拟定实验室各种医院感染制度并组织落实，严格执行各种操作流程如无菌技术等，严格按医院感染质量考核细则进行管理。将医院感染管理纳入医疗质量的考核内容，科室采取自查和医院感染管理科督促检查相结合的方法，将质量检查结果直接与年终考核及奖金挂钩。 2.2检验室各种医院感染管理制度的建立。根据检验科的特点在法律上有不可忽视的严肃性。要求统一护理记录格式，患者入院时的入院评估一定要注重客观资料的书写。危重患者护理记录按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。当发现护理记录与医生的病情记录不一致时。应主动找医生核实，避免医护记录的不相符性。护士长强抓环节质控，对存在的问题及时纠正，定期对书写质量进行监控，护理部每月抽查每科10份护理病历对书写质量进行监控，以提高护理文书质量。 2.7对患者履行健康宣教及告知义务：各科设立缺陷登记本，以制度规范约束护理行为，建立健康宣教手册及风险管理告知制度。将护理操作中高风险的项目归类成册，将可能出现的问题告知患者。完善签字记录，护士都要依照程序，将需要做的护理内容和目的告知患者，告知时要求注意语言艺术，使患者感到可靠和信任，自愿接受和配合医疗护理工作。 3　效果 由于加强了护理风险管理，注重护士的风险教育，取得了一定的成效。(1)提高了护士的法律意识、安全防范意识。(2)认真落实各项规章制度。(3)规范护理记录的书写和管理。(4)对患者履行宣教和告知义务。(5)护士的综合知识水平得到了提高，(6)一般护理差错由2004年的23起下降至2007年的12起。(7)全院无一起护理不当而引发的纠纷，有效防范了护理风险，确保了护理安全。(8)近2年来收到各类表扬护士信件15份。 1