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治疗血栓病:去专业血栓病门诊等治疗血栓病：去专业的血栓病门诊 血栓病#血栓病门诊#静脉栓塞#动脉栓塞#心肌梗死#房颤#心瓣膜相关血栓性疾病 血液在血管内停止流动，堵塞血管可以导致血栓性疾病，如动脉粥样硬化性血栓形成、静脉栓塞、动脉栓塞、心肌梗死和房颤、心瓣膜相关血栓性疾病等。临床上，血栓病的治疗手段日新月异，手术治疗、介入治疗等使该病的疗效有了较大改善。但是，由于血栓病的发病原因复杂，上述治疗手段往往无法从根本上去除病因，患者需要长时间的抗凝及抗血小板治疗以预防血栓的再发。目前，血栓病的治疗常分散在临床各个科室，如心内科、血液科、血管外科等，患者常得不到系统、专业的用药指导。为解决这一问题，国内多家医院开设了血栓病专病门诊，由长期从事血栓病的专业医师坐堂，在相关化验指标的监测下，进行抗凝及抗血小板治疗，以达到最佳的抗栓效果，并将出血风险减少到最低。 开展单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京大学人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院 钬激光：治疗尿道肉阜的新选择 钬激光#尿道肉阜#尿道肉芽肿#老年女性 尿道肉阜是发生于尿道口的良性息肉样组织，又称尿道肉芽肿，多见于绝经后的老年女性患者。尿道肉阜长期不愈或体积较大、长期出血者，须尽早接受手术、激光、微波等治疗。采用钬激光治疗尿道肉阜，对照射组织损伤较小、疗效显著、止血效果较好。大部分患者经一次激光治疗，体积较大者分两至三次治疗，可达到治愈效果。 ★开展单位：上海交通大学医学院附属仁济医院、四川大学华西医院 活体肝移植，让晚期肝病患儿重生 活体肝移植#肝病#晚期#幼儿 先天性肝病是常见的小儿消化系统疾病，包括先天性胆道闭锁、α1抗胰蛋白酶缺乏症、铁代谢障碍、Wilson病、Crigler-Najjar综合征、肝母细胞瘤以及先天性肝纤维化等。随着疾病进展，大多数患儿在一岁左右即会因肝功能失代偿而危及生命。对这些患儿而言，肝移植术是唯一有效的治疗手段。 由于青春期以前的儿童体重轻，所需供肝的体积小，故必须采用减体积的供肝，包括劈离式尸体供肝和活体供肝。对于尚未确立脑死亡法及观念的我国而言，尸体供肝来源紧缺，而具有供肝质量高、可择期手术、手术成功率高等优点的亲属间活体肝移植是值得倡导的解决途径。 近年来，我国的成人肝移植技术发展迅猛，但针对小儿活体肝移植的工作开展甚少。目前，国内部分医院正积极开展小儿活体肝移植手术，预期在未来数年内，可使大批终末期肝病患儿通过肝移植手术重获新生。 （夏强） 开展单位：上海交通大学医学院附属仁济医院、复旦大学附属中山医院 改良型小切口搔刮术，轻松消灭腋臭 小切口搔刮术#腋臭#狐臭#手术 腋臭，俗称狐臭，为腋窝部位发出的特殊臭味。治疗腋臭的方法很多，分非手术治疗和手术治疗两大类。总体而言，前者只能治标，不能治本；后者主要通过清除大汗腺或切除大汗腺导管以达到治疗目的，方法很多，但各有利弊。比如，采用腋毛部位的皮肤组织梭形切除术，因没有去除腋毛周边的大汗腺，故术后仍有异味，且会遗留明显瘢痕；沿腋窝皱襞切开皮肤，形成皮瓣的切开薄皮瓣法，尽管术后瘢痕不明显，但毛囊、汗腺去除不够彻底，且有皮瓣组织坏死可能。而采用“改良型小切口搔刮大汗腺微创方法”治疗腋臭，切口小而隐蔽（腋窝中央1.5厘米小切口），皮下分离范围超出腋毛生长区域，清除大汗腺较彻底，可达到基本根治腋臭的目的。针对传统小切口搔刮术后容易出现皮下血肿的问题，该方法采用皮肤多点引流及腋窝中央局部皮下贯穿打小包，并加压包扎的方法加以解决。术后7天拆线，期间不影响正常生活和工作。 （欧阳天祥、陈惠平） 开展单位：上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院 1