浅谈我国医疗法律制度缺陷是产生医疗纠纷重要原因.doc

浅谈我国医疗法律制度缺陷是产生医疗纠纷重要原因[摘要] 随着全国各地医疗纠纷不断增多，造成医患关系紧张，引起社会强烈反响和关注。近几年来发生的医疗纠纷有相当一部分是由于医疗法律制度还存在一定的缺陷，特别是在紧急救治医疗知情同意签字过程中，医方会遇到一些很难顺利救治的问题，拒绝紧急合理医疗是知情同意权的特例，凸显了医疗法律制度还存在一定缺陷。如在紧急救治中发生病人死亡，举证责任倒置也给医方带来很多弊端；对患者隐私权的保护、在特殊情况下也给医方产生了不能安全行医的隐患。又如，药品不良反应导致患者身体受损，在我国药品不良反应尚无认定体系，医疗纠纷仍由医方来承担。医疗法律制度对患方的权利规定的比较到位，但对患方的义务规定的不够确定。另外一方面是医患双方对医疗方面的法律制度没有全面、正确的认知，导致医患双方难以在关键问题中正确操作和把握从而陷入困惑，曾有调查资料显示医疗纠纷中，构成医疗事故的仅占19%。所以，笔者将在从事医务工作三十余年中，亲眼目睹了我院和关注电视报道的我国医院中部分医疗纠纷案例进行浅析，提供同行深入研究医疗制度中，还存在哪些应该进一步完善的法律制度。 [关键词] 医疗法律； 制度缺陷； 医疗纠纷 [中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-235-01 随着普法学习的深入、人权观念的彰显、消费者运动的发展，近几年来，医疗纠纷不断增多，情况复杂，造成医患关系紧张，引起社会强烈反响和关注。我从事医务工作三十余年，其中担任我院麻醉科护士长十六年，在此职业生涯中，亲眼目睹了我院和关注电视报道的我国各级各等医院的一些医疗纠纷案例。在临床实践中发现，现行有关医疗法律制度中存在一定的缺陷，并且这些缺陷导致医疗纠纷不断产生，所以，笔者就此对现行医疗制度存在缺陷，导致医疗纠纷的产生做一些初步分析，以求引起重视，进一步完善现行医疗法律制度，减少医疗纠纷，提高医务人员在特殊情况下的可操作性，增加医务人员的执业安全感。 1 怎样认识医疗制度的缺陷及医疗纠纷 1.1 对医疗制度的缺陷认识 缺陷是指不完善，不完美，不充足。制度就是指法令礼俗的总称，制度指规定、用法。医疗制度可以理解为，关于各国制订的对医疗机构、医务人员在执业过程中，要求其按照操作的一定的规定。医疗制度的缺陷就是各国制订的对医疗机构和医务人员在执业要求规定中，有不充足，不完善，不完美的地方。 1.2 对医疗纠纷的认识 医疗纠纷就是由于医患双方对医疗后果及其产生的原因发生分歧而向行政部门或司法机关提出处理的争议叫医疗纠纷。其中包括患者或其家属与医疗机构对医疗护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致的分歧或争议。伤病员及直系亲属要求追究行医主体的责任并赔偿损失，按现有程序必须经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。 1.3 医疗纠纷与医疗事故 曾有调查资料显示医疗纠纷中，构成医疗事故的仅占19％，就医疗纠纷而言，从我国的很多相关资料中说明，由医院及医疗人员方面，医疗过失及医德医风等引起的医源性纠纷相对为少，相反由部分患者对正常的诊疗过程过度强化患方权利、弱化患方义务、缺乏医学专业知识或对诊疗不配合，对医疗结果期望值过高引起的医疗纠纷相对要高，甚至极少数是无理取闹，为达到私欲而故意引发医疗纠纷。 1.4 医疗法律制度存在缺陷的客观性认识 医疗制度存在一定的缺陷是必然的，而这种必然性也是客观存在的，尽管法律的制订有一定的前瞻性，但在现实中，法律是随着人类历史进程、社会变革而不断创立、修改、发展、完善的。所以，法律法规又是滞后的，医疗制度同样如此，根据各国国情特色的不同，医疗制度存在参差不齐的缺陷是客观存在的。但是，法律工作者，医务人员，都应对医疗法律制度进行深入研究、发现缺陷问题，应认真思考、提出修改方法来不断完善医疗法律制度，特别是临床实践中常遇到的一些，医疗法律制度存在一定的弱化患方义务和弱化医方人格权利保护的具体问题。 2 例举现行医疗制度存在缺陷导致医疗纠纷案例 2.1 知情同意权与保护性医疗制度存在的不完善性导致医疗纠纷产生 2.1.1 知情同意权与保护性医疗制度存在一定的缺陷 例一：李某，女，20岁，未婚，正在本市读大学，因患病被同学送至我院抢救。李某的亲属远在外县。经检查确诊，她患的是宫外孕并失血性休克，需要立即进行手术抢救治疗。医生将诊断、病情需手术治疗告知了李某，让她在同意手术协议中签字，她奄奄一息地哀求医生：不要在病历上写她是宫外孕，否则医生救活了她，她觉得活着也没有脸面。如真实地写她做宫外孕切除术，她就不签字。李某处在病危中，病历是治疗过程的证据，此病抢救的方法只有进行手术。医生诊断明确，履行了告知义务，李某是知情同意