- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
甲亢不同术前准备疗效比较
甲亢不同术前准备疗效比较[摘要] 目的:探讨碘剂加普萘洛尔作甲状腺功能亢进症术前准备的安全性及可行性。方法:将76例甲亢病人按不同的术前准备随机分成2组:碘剂组给复方碘溶液,3次/d,10滴/次;碘剂加普萘洛尔组,碘剂用量10滴/次,3次/d,普萘洛尔一般每次为20~40 mg,1次/6 h,同时根据心率调整剂量,使心率控制在80~90/min。结果:碘剂组多数病人症状控制全面,但8例病人心率仍快,术前准备时间平均16.6 d;碘剂加普萘洛尔组能够使症状控制更为迅速、全面,术前准备时间平均10.8 d。2组病人均术中顺利,术后恢复平稳。结论:碘剂加普萘洛尔作甲状腺功能亢进症术前准备是安全可行的,值得推荐使用。
[关键词] 甲亢;碘剂;普萘洛尔;术前准备
[中图分类号] R653 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)02(b)-054-01
甲亢手术术前准备及手术时机的掌握十分重要。近几年来随着术前准备方法的改进,甲亢术后危象十分罕见,死亡率亦明显下降。本文就甲亢二种术前准备方法作一比较。
1 对象和方法
1.1 一般资料
我院自1990~2006年收治甲亢病人76例。其中男16例,女60例。年龄:22~48岁,平均35岁。按碘剂和碘剂加普萘洛尔作术前准备,将76例随机分成2组,每组38人。全组病人均有典型甲亢症状,131I摄取率2 h平均为32%,24 h平均为72%,64例吸碘高峰提前,行T3、T4测定均明显高于正常。
1.2 给药方法
碘剂组术前半月10滴/次, 3次/d,术后继续1周。碘剂加普萘洛尔组,碘剂10滴/次,3次/d。普萘洛尔一般为20~40 mg,1次/6 h,根据心率调整,使心率控制在80~90/min。术前1~2 h再服一个剂量。术后继续服用,剂量同前,连用1周左右,最后2~3 d减量停用。
术前常规肌注鲁米那,不用阿托品。62例用颈丛麻醉。14例在连续硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,残留腺体约6.0 g左右。
2 结果
碘剂组术前准备期平均16.6 d。用药前平均心率98/min,用药后下降至86 /min,其中8例因心率90/min,加用普萘洛尔后,血压无明显变化,甲状腺均缩小变硬,甲亢症状改善。
碘剂加普萘洛尔组术前准备期约10.8 d,心率平均由102/min下降至84/min,甲状腺缩小变硬,甲亢症状明显改善。
2组病人术中顺利,出血不多,无副损伤,术后恢复平稳。
3 讨论
充分和完善的术前药物准备是保证甲亢手术顺利进行和防止术后危象的关键。目前临床上术前用药主要为碘剂,普萘洛尔及两药的合用,它们作用特点各不相同,应根据病人的实际情况选用。
碘剂:大剂量的碘能抑制蛋血水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。同时碘剂还能减少甲状腺的血流量,减轻腺体的充血,使腺体缩小变硬。一般服药2~3周甲亢症状减轻,心率下降,基础代谢率趋于正常。缺点是少数病人心率控制不理想,另外术前准备时间较长。
普萘洛尔:普萘洛尔能迅速有效地缓解甲亢一些主要症状,可预防和治疗甲亢危象。服药后24 h心率明显下降,48 h稳定。其他症状如焦急、失眠、气促、震颤也可改善。但因服药时间短,体重增加不明显,同时偶引起支气管痉挛、心肌抑制等,用药期间应严密观察心率变化。
碘剂加普萘洛尔:如上所述,碘剂能有效地控制甲状腺素的释放,减轻甲状腺组织充血,缓解甲亢症状,恢复病人体力。而普萘洛尔能迅速控制甲亢症状,特别是心率。两者结合,可弥补单用碘剂部分病人心率控制不理想及术前准备时间长的缺点,两者相辅相成,可使手术过程和术后恢复更加平稳,值得推荐使用。
[参考文献]
[1]陈建强.应用普萘洛尔加碘剂作甲亢术前准备[J].实用医学杂志,1994,10(6):540.
[2]邝耀麟.甲状腺功能亢进症术前术中普萘洛尔的应用[J].中华外科杂志,1984,22(11):654.
(收稿日期:2006-12-20)
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
1
您可能关注的文档
- 独一味探究进展及临床应用.doc
- 独家专访5566-再痛也要笑下去.doc
- 独家专访达人秀幕后团队我们是搜寻幸福城市猎手.doc
- 独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛51例观察.doc
- 独家爆料-白雪公主NANA24小时美白日程表.doc
- 独穴针刺结合单味草药治疗慢性胆囊炎56例.doc
- 狸猫排泄物制成奢侈咖啡 等.doc
- 狼爸-结局会不会很惨烈-.doc
- 狼疮性肾炎中西医结合治疗进展.doc
- 狼疮性肾炎诊治思路探析.doc
- 2024年中国钽材市场调查研究报告.docx
- 2024年中国不锈钢清洗车市场调查研究报告.docx
- 2024年中国分类垃圾箱市场调查研究报告.docx
- 2024年中国水气电磁阀市场调查研究报告.docx
- 2024年中国绿藻片市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(青海西宁卷)数学(带解析).docx
- 2010-2023历年福建厦门高一下学期质量检测地理卷.docx
- 2010-2023历年初中数学单元提优测试卷公式法(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(山东德州卷)化学(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(四川省泸州卷)化学(带解析).docx
最近下载
- 2024 ESC心房颤动管理指南解读(全)校对版.pptx
- 期末实验必刷题(含基础,重点,难点)(解析版)-2023-2024学年九年级物理第一学期期末挑战满分训练.docx VIP
- 高考模拟作文“互联网时代的决策之道:信息与理性”审题立意及范文-备战2025年高考语文各地名校模考卷作文导写.docx
- 检维修安全培训.pptx VIP
- 1一个投机者的告白.doc
- 钣金工艺学课件(PPT-83页).ppt
- 中华体育精神的文化内涵与思想来源.docx VIP
- 2023惠州西湖壹城购物中心项目招商手册-41P.pdf
- 第八章 第19节 极点与极线-解析版.docx
- 15ZJ001_建筑构造用料做法.docx
文档评论(0)