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纤维肌痛综合征经络辨治［摘 要］ 纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种风湿免疫性疾病，发病率高居风湿病第3位。它以患者全身的肌肉疼痛为特征性表现，同时伴有精神、神经症状，目前尚没有理想的治疗方法。本文以中医理论为指导，对纤维肌痛综合征的病因病机从经络的角度进行分析，根据患者疼痛部位定位对应所属经络进行综合辨证，提出FS可能与阳经的气化不利有关，并以此指导治疗，试图探求更好的物理学治疗手段。 ［关键词］经络治法；纤维肌痛;太阳经;穴，阿是;阳经 TCM differentiation and treatment of fibromyalgia syndromes based on meridian science TANG Qian1, FANG Yong-fei1, WANG Bo2, WAN Ping1 (1. Department of Integrated Chinese and Western Medicine, Southwest Hospital of The Third Military University, Chongqing 400038, China; 2. Chengdu University of TCM) ABSTRACT： fibromyalgia syndrome (FS) is a rheumatic and immunologic disease and the disease incidence is ranked at the third in the rheumatic diseases, characterized by whole-body myalgia, and with mental and nervous symptoms and signs. At present, there is no ideal therapy for it. Based on TCM theories, this article tries to analyze thepatho-genesis of FS from the angle of meridian and collateral science, and according to location of pain of the patient, TCM syndrome differentiation for corresponding channels and collaterals is made and FS possible relation with dysfunction of qi is raised, which is used to guide the treatment, so as to provide a better physical treatment way. KEY WORDS： Meridian Therapeutic Methods； Fibromyalgia; Taiyang Meridians; Points, Ashi; Yang Meridians 纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FS）曾被称为纤维织炎，属于风湿免疫系统疾病。早在20世纪70年代Smythe等对FS已有描述,1976年首由Hench命名［1］，1990年美国风湿病学学会（The American College of Rheumatology,ACR）正式将本病命名为纤维肌痛综合征，并确立统一的诊断标准。据国外流行病学调查，人群中FS患病率介于0.省略 1 中医对FS的认识 大多数学者将FS归属于中医“周痹”的范畴［5-7］。《灵枢?周痹》曰：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所”，即周痹有固定的痛点，并且范围可能广布全身上下。值得注意的是，“随脉上下”明确地指出了周痹随经脉气血走行分布。这与FS既有全身范围的疼痛，又有固定不移、“不能左右”的压痛点的临床表现相符合。《灵枢痹的病因病机：“风寒湿气，客于外分肉之间……此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹”，从而对FS进行中医研究奠定了理论基础。也有不少学者将FS归于中医“肌痹”的范畴［8］，《素问“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹”，或归于“行痹”“痛证”“气痹”等范畴［6-7］。总之，均离不开“痛”或是“痹”这个范围，这就抓住了FS必伴有全身多处疼痛这一重要特点。 2 FS的经络学认识 《灵枢“周痹”的具体临床表现，还清楚地提到了其治疗方法：“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实”。因此，笔者根据1990