老年脑出血患者CT扫描及预后临床研究.docVIP

老年脑出血患者CT扫描及预后临床研究【摘要】目的 探讨老年脑出血患者的CT扫描与临床应用。方法 回顾性分析我科近几年住院患者的临床资料。结果 本组患者中,存活103例(87.3%),死亡15例(12.7%);功能恢复好61例(51.7%),恢复差43例(36.4%)。结论 老年脑出血明显高于中、青年组脑出血。与老年人高血压动脉硬化、血管淀粉样变性,小动脉瘤形成等时间较久有关。 【关键词】老年脑出血 CT 扫描 预后 中图分类号:R445.3 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-027-02 Elderly patients with cerebral hemorrhage and prognostic analysis of CT scans ZHU Fucheng (Shuangliu County Second People’s Hospital of Sichuan Shuangliu 610213) 【Abstract】Objective elderly patients with cerebral hemorrhage and clinical application of CT scanning. Methods Retrospective analysis of our department in recent years, the clinical data of hospitalized patients. Results The patients, 103 cases of survival (87.3%), 15 cases died (12.7%); function recovery in 61 cases (51.7%), poor recovery of 43 cases (36.4%). Conclusion significantly higher than in elderly patients with cerebral hemorrhage, cerebral hemorrhage youth group. Atherosclerosis and hypertension in the elderly, vascular amyloidosis, a small aneurysm formation time longer relevant. 【Key words】prognosis of elderly patients with cerebral hemorrhage in CT scan 1 临床资料 选取我科2005年6月―2009年12月,住院的脑出血患者118例,经CT扫描证实的老年脑出血之病例,占同期脑出血住院病人的57%。118例中男性88例、女性30例,男女之比3.03:1。60～64岁患病48例,占41%(见表1)为患病高峰年龄组。有高血压病史52例,占44.4%。 本组118例均经日本CT―SHF型头颅CT扫描结果:壳核出血42例(35.4%)、丘脑出血34例(28.8%)、脑叶出血26例(22%)、其它型别均低于5%。除蛛网膜下腔出血外,CT所见血肿量见表,血肿侧别见表3,单纯性脑出血75例(64.1%),发生合并症4.2例(35.9%)见表4。 2 讨论 目前认为老年脑出血是威胁老年人健康与寿命的最严重疾患。本组老年脑出血占同期住院脑出血的57%,明显高于中、青年组脑出血。这考虑主要与老年人高血压动脉硬化、血管淀粉样变性,小动脉瘤形成等时间较久有关[1-2]。 在118例老年脑出血中,男性88例、女性30例,男女之比3.03:1,男性明显高于女性,提示男性较女性对脑卒中有较大易感性。本组患病高峰年龄组在60～64岁,有48例(41%)提示老年人在血管病变基础上,工作及社会环境变迁是脑出血患病不容忽视的重要因素,本组有高血压病史52例(44.4%),说明高血压病仍是老年脑出血的首要病因。 本组动态发病72例(61.5%),临床具有较典型的出血征候,但也有相当病例静态起病,不具备出血的典型征候45例(38.5%),临床应注意与缺血性卒中鉴别,并应早期行CT检查。 CT影像征 型别 壳核出血最多,42例(35.4%),其次为丘脑出血34例(28.8%)和脑叶出血26例(22%),其它各型别均低于5%。本组未见原发脑室出血。这些是否为老年脑出血的型别特点有待更多资料证实。 侧别 壳核出血左侧多于右侧,左右侧别比1.5:1;脑叶出血右侧多于左侧,左右侧别比1:2;丘脑出血侧别差异不明显。 血肿量 血肿量小于20ml(即小出血)77例(68.