肿瘤临终患者家属心理干预.docVIP

肿瘤临终患者家属心理干预【摘要】 利用护士专业的护理知识，通过对肿瘤患者家属的心理干预，包括患者家属的心理因素，经济因素，家庭因素，心理护理等。能使家属更好的照顾病人的身心健康，使患者在临终时平静，安详，无恐惧。家属没有遗憾陪伴患者走完人生的最后一段时光 【关键词】 肿瘤患者家属 护士 心理干预 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-267-02 随着肿瘤患者越来越多病情影响着自身，担心什么时候转移, 还有疼痛感随时袭来，不但对病人是一种考验。同样的家属也在担心，带给家庭存在着经济问题，心理问题，等等……尽可能的让家属学习如何去照料病人，病人在病情的折磨下不可能在去很好的照料自己的身体，比如饮食，心理疏导等，这时我们的家属起到很大的作用。近几年来，肿瘤的发病率明显升高，癌症是当前人类三大死亡之一，是危害人类健康的心身疾病，绝大多数患者一旦知道自己患了癌症，心理和生理都陷入紧张状态，其家属几乎都有心理障碍，根据其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同，心理活动各不相同，但普遍还是存在了严重的心理不安，精神紧张，顾虑重重,肿瘤的确诊这一突发事件不仅对患者的心理带来极大的打击,对于患者家属的心理也产生巨大影响。 1 肿瘤患者家属的心理状况 1.1 心理因素 帮助家属尽快熟悉就医环境。积极进行病人宣教，让患者家属了解他们不良的情绪会感染给患者,他们的表情、态度、言语、举止都会给患者造成重大的影响,帮助其正确定位,鼓励家属用乐观的、积极应对的策略面对患者,共同分担患者可能出现的痛苦。如饮食护理，详细说明哪些食品可吃，哪些不能吃等，使家属对疾病有所了解，并对自己可为患者所能做的事情有信心。向患者家属详细讲解治疗计划、预期疗效、治疗的配合及注意事项、可能出现的并发症和解决的办法,使家属对整个治疗过程有所了解,能正确应对疾病治疗过程中出现的问题,并主动配合医务人员及患者,产生合力效应。 1.2 经济因素 肿瘤患者都需要系统治疗，在发病初期，往往倾其所有，大部分患者都是工薪阶层或是农民，一生辛苦积蓄，一、二次治疗后所剩无几，于是”经济”就成了他们所担忧的事。我们医护人员，患者单位，极其一些报销单位（医保，社保，农保），应该尽其所能的帮助他们，如可以组织募捐，医生可以减少不必要的检查，用一些便宜又疗效好的药物，护士可以对家属进行一写宣教，如偶感疼痛时，恶心呕吐时，便秘时，如何在不使用药物时使用一些物理方法，食疗方法减轻其症状，避免经济扩大化 1.3 家庭因素 不同的年龄，不同的地点，环境因素都可以引发肿瘤，肿瘤患者住院期间，家属一直都在陪伴，可是家里呢？幼小的子女，年迈的老人，无法顾及。这对肿瘤患者及其家属都是身体和心理的之中负担，这时需要患者的亲戚及其医护都应该参与其中，给予关怀。送去温暖可减轻病人及其家属的心理压力，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。93%的肿瘤患者在住院期间或长期住院，都有恋家的感觉，可以告知家属携带一些生活照片，家庭照片。这样也可以分散患者的对不良情绪的注意 2 心理护理 让患者家属了解他们不良的情绪会感染给患者,鼓励家属用乐观的、积极应对的策略面对患者,共同分担患者可能出现的痛苦。自身可通过看书，听音乐，运动，哭泣等发泄情绪，医护人员应根据患者家属对疾病知识的不同的需求来选择适当的内容和教育形式,向患者家属详细讲解治疗计划、预期疗效、治疗的配合及注意事项、可能出现的并发症和解决的办法,使家属对整个治疗过程有所了解,能正确应对疾病治疗过程中出现的问题,并主动配合医务人员及患者,产生合力效应 3 不知情的患者 作为肿瘤病人家属，可能多数人打算对病人隐瞒到底，我们医护人员固然无权直接将病情告知病人自己，但是，我们可以动员家属将病情如实或稍轻或循序渐进地告知病人；大家见到几例确诊初期就因恐惧自杀的病人？都是因为病情无法控制，一再进展失去治疗信心自杀的，家属对病情极度隐瞒的，患者在知道自己生病了，但又不知道具体是啥病及其严重程度，就如一个人处在无边的黑夜里，而人对黑夜有天生的恐惧，试着想想，一个人整天生活在恐惧中是怎样的生活状态！明确告诉患者他或她所患的疾病，但严重程度可以适当隐瞒，并告诉其现在有先进的医疗手段，他们的疾病现在治疗已经不是问题了，让他们对未来有绝对的信心！ 4 小结 通过对肿瘤患者家属的心理干预，是家属有信心，同时也能使患者自身产生对疾病有信心。能更好的服务与患者，致使疾病没有控制，往更严重的方向发展，也可以让患者没有遗憾的离开。在痛苦的时候，有亲人的陪伴，亲人的理解，亲人的宽容和体谅。 参考文献 [1] 陈晶晶.华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心