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背景音乐在眼科手术室中应用摘要：目的：探讨背景音乐在眼科手术中的应用效果。方法：将142例眼科手术患者随机分成2组，观察组和对照组，观察组112例术中播放背景音乐，对照组30例给予常规护理，观察2组患者术前、术中血压和心率的变化，术中疼痛程度及术中辅助用镇静剂情况。结果：观察组51例患者血压、心率平稳，有效率为45.53％(51／112)，49例患者术中血压下降、心率减慢，显效率为43.75％(49／112)、总有效率为89.29％(100／112)，无效率为20％(12／112)，术中辅助用药为9例，辅助用药率为8.03％(9／112)；对照组30例术中血压、心率均有不同程度增高及加快。术中辅助用药12例，辅助用药率为40％(12／30)。结论：背景音乐用于眼科手术中，能稳定患者生命体征，减轻疼痛，减少辅助用药，促进手术顺利进行；同时使医护人员的工作效率得到提高。 关键词：音乐疗法；眼科手术；应用效果 中图分类号：R248 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2010)06－0077－02 背景音乐在候车室、书店、商场、宾馆等公共场所中的应用早已司空见惯。近几年，音乐疗法也开始走进医院，背景音乐的应用正日益受到医疗机构的重视。手术室是一个专业性很强、具有独立操作的科室，背景音乐具有调节人的形神，促使疾病向好的方向发展的作用。眼科手术患者，在局部麻醉、意识完全清醒的情况下欣赏音乐，在欣赏音乐的过程中，通过音乐的旋律、节奏、和声和音色等因素影响人的神经系统，发挥非侵入性的干预作用。本院对112例眼科手术患者术中播放背景音乐，并进行观察，获得了良好的效果，现报道如下。 1　资料与方法 1，1　临床资料　选择本院2007年1月～2009年9月择期实施眼科手术的患者142例，随机分为观察组和对照组，观察组112例，对照组30例。观察组30例：男45例，女67例；年龄35～65岁，平均年龄53.5岁；内眼手术98例，外眼手术14例。对照组30例：男10例，女20例；年龄41～61岁，平均年龄54.3岁；内眼手术24例，外眼手术6例。2组均无精神障碍和心血管器质性病变，也无听力障碍，一般资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1，2　方法　手术麻醉方式均采用表面麻醉或局部阻滞麻醉。观察组备好贮备音乐的播放设备，向其解释说明术中播放背景音乐的作用和目的，并征得患者的同意，同时签署告知同意书。选择一些恬静轻松的音乐，术中在手术间播放，调节适宜的音量或让患者戴上耳机自调音量(患者担心背景音乐会给医生操作带来影响者)。观察组只给予常规护理，不听音乐。 1，2，1　背景音乐的选择　(1)音乐种类：根据心理治疗理论，背景音乐曲目可选择节奏缓慢、柔和、舒缓的轻音乐、民乐或世界名曲如《仙女牧羊》、《心弦》、《神秘园，夜曲》、《月亮门》、《天堂鸟》等。据调查，70％的医务工作者和患者都喜欢旋律优美的轻音乐。(2)音乐节奏：据研究，选择中速节奏的音乐与人的正常生理节奏正好共振，是调养生理的最佳节奏。如瑜伽功音乐，适用于手术室等环境。(3)音量控制：背景音乐既要让患者感受到音乐的优美节奏、旋律，但又不能喧宾夺主，音量的选择尤其重要，播放音乐声压级以高出现场噪声4～7分贝比较适宜；播放音量为65分贝左右。(4)播放时机、方式和决定者：选择播放背景音乐的时机，医务人员和患者的观点大致相同，希望手术全过程播放者偏多。而播放方式上，医务人员倾向全体人员欣赏，患者则偏向自己戴耳机聆听。术中是否播放背景音乐，大多数认为应由患者决定，其次是手术医生。 1，3　评估指标 1，3，1　用全自动心电监护仪监测患者血压、心率。 1，3，2　VAS疼痛评分：0分无痛；1～3分有轻微疼痛，可以忍受；4～6分疼痛影响休息，应给予一定处理；7～10分疼痛难以忍受，影响食欲、睡眠。 2　结果 2，1　2组术前血压、心率比较无差异。 2，2　术中血压、心率、VAS疼痛评分比较观察组：术中(听音乐10min后)至手术结束血压下降3～8mmHg，心率减慢3～5次／分者49例，血压、心率平稳者51例；12例血压有升高(2～5mmHg)，心率加快3～8次／分；术中VAS疼痛评分(1～3分)100例，(4～6分)9例；(7～10分)0例；对照组：术中血压升高(2～10mmHg)，心率加快3～8次／分者30例；术中VAS疼痛评分(1～3分)5例，(4～6分)13例；(7～10分)12例。 3　结论 在眼科手术室中播放背景音乐，能使患者血压下降、心率减慢，痛域提高，减少术中辅助用药。 4　讨论 音乐中的旋律与人体的节律如呼吸、心律、循环周期、步态等相一致时，这种与人体节律同步