脑中风患者心理特点及护理.docVIP

脑中风患者心理特点及护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)01－0059－01 【摘要】 脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。 中风后，病人肢体大多数活动不灵，有些甚至失语、卧床不起、生活自理能力部分或全部丧失，主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等，在一定程度上给患者造成极大的精神压力从而导致某些患者了严重的心理的障碍，变得脾气暴躁，性格孤僻，不配合治疗，这成为了治疗和康复的不利因素。 除了帮助中风病人进行肢体康复外，病人的心理治疗也相当重要。为了提高患者的生存质量，通过心理护理患者在最佳的心理状态下进行治疗，为早日康复打下一个良好的基础。现对中风患者的心理特点和心理护理，谈一谈我的一点见解。? 1 临床资料 ? 本科自2009年6月―2011年6月收治该患者，均经CT与临床确诊。本组共有病人149例，男78例，女71例，年龄最小的37岁，最大的85岁。除神志不清者不能调查外，其余都作为心理护理依据调查的对象。? 2 中风患者的情感心理特点 ? 多数中风患者都患有后遗症如偏瘫、失语等，这些很大程度上会影响病人的心理，有的中风后遗症病人的出现了抑郁情绪，有的病人害怕病治不好，死神随时会降临，有病人的认为自己成了残废人，对生活丧失信心，甚至产生轻生的念头，还有的人认为自己的日常起居不能自理，已成为社会和家庭中负担和多余包袱。这些心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施。因此家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握他们的适应能力、不同阶段心理状态。针对患者的不同心理给予物质帮助、宽慰、鼓励等，以预防或影响患者的异常心理状态? 2．1 忽然情绪变化，如忽然哭、笑或生气:中风病程长、恢复慢，使患者长时间多处于治疗仍未能达到理想的治疗目的;部分患者发病后出现语言不利，造成与外界的沟通障碍;部分患者长期瘫痪在床，与外面环境交流的机会减少，使得患者有的时候性格十分暴躁、固执 ，有时又非常软弱 、沮丧，会因为很小的事情狂喜或狂悲 ，这些可能暗示病人需要、理解或调理中风病人的心理。因此 ，要避免给中风病人以情绪刺激。? 2．2 抑郁:在中风患者各种心理障碍中，以抑郁心理最为常见，是中风后常见的并发症之一。主要表现为情绪低落，兴趣和愉快体验丧失;精力明显减退，无原因的持续疲乏感;有自责、内疚感，自我评价过低;联想困难，自我思考能力显著下降;失眠或睡眠过多;食欲不振，体质明显减弱。病人知道 ，中风是有后遗症的疾病，可能会造成终身的残废，病人可能会产生抑郁情绪；病人因为生活无法自理，可能也会形成“对家属的歉疚感 ”，“ 大小便都不能自理，自己成为了废人 ”，“ 拖累了大家 ”等抑郁的情绪。? 2.3 依赖性:中风病人不同程度地对家属有依赖性，特别是对他特别信任的人。有的时候 ，只听某些家庭成员的话。患者通常缺乏主动战胜疾病的信心，他们的心理依赖性加重，常将康复的希望全部寄托在亲人和医护人员身上，希望得到亲人和医护人员的特别关注。? 3 护理措施 ? 3．1 给病人创造一个温馨舒适的环境:首先应该为患者创造舒适的病房环境，将心理调适与行为指导密切结合。所以病房应该阳光充足，空气新鲜、温湿度适应，适当摆放花草，保持整洁安静，这样有利于增进病人的身心健康和保持良好的心理状态，增加心理治疗的效果。其实，由于该病是中枢神经系统疾患，发病急暴，本来自以为平时身体非常健康的人，突然患得此病，都会造成过分恐惧而失去心理平衡，尤其是该病所造成的肢体萎软、言语不利、大小便失禁、生活不能自理，绝大多数患者认为自己已经成为一个废人，因此陷入消极悲观、痛苦绝望的境地。对此，作为一个医护人员，应以如何摆脱患者的精神重压为已任，为患者创造安全、温馨、舒适的环境，让患者在住院期间感到家的温暖，这样才能摆脱精神重负，使身心完全放松，安心养病。具体做法是：病人入院后，主动与其交流、沟通，说话和蔼亲切，视病人如亲人，护理时做到耐心、细致，动作轻柔，技术操作准确娴熟，以消除其恐惧心理。再者，无论患者预后如何，都应避免消极暗示，应让患者感到康复有望。? 3．2 进行心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心:根据病例，中风患者多表现为忐忑不安、头痛失眠、急躁易怒、性格孤僻、怪异、注意力不集中，甚至有些患者表现为少言寡语、自暴自弃，产生失助和绝望的悲观情绪。这时，作为医护人员要进