自制灌肠器应用于人工肛门灌肠临床观察及护理.docVIP

自制灌肠器应用于人工肛门灌肠临床观察及护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0210－01 【摘要】目的 观察自制灌肠器应用于人工肛门患者的治疗效果 方法 我科对于25位人工肛门患者进行应用自制灌肠器进行灌肠，并观察灌肠的新途效果以及病人的反应满意度等。结论：治疗效果100%，并且满意度为99%。 【关键词】人工肛门 灌肠 自制灌肠器 护理 由于各种疾病的发病率明显上升，肠梗阻病人的发病率在近几年来明显有所上升，临床上灌肠是肠梗阻的治疗手段之一，也是肠道手术前必要的肠道准血工作之一，对护理人员来说，人工肛门的灌肠方式是最为头痛的，因为人工肛门无肛门括约肌,所以灌人的液体无法在肠道内保留，另外,一般人工肛门均是位于腹部,不便于放置大便器。因此,灌入后流出的液体连同粪便就会污染患者的身体及床单元,有时也会污染操作者，而且影响病人的自我形象及自尊心，近二年来，我科针对此种病人，自制灌肠器应用于人工肛门患者的灌肠治疗，取得良好的成绩，并取得病人的满意，现将方法报告如下：? 1 临床资料及方法 1.1 临床资料 本组25例均为腹部人工肛门患者，其中男性为22例，女姓为3例，年龄为38岁～77岁，平均年龄为65.4岁。 1.2 用物准备 无菌瓶装生理盐水空瓶，输液器，吸痰管，奶嘴 1.3 方法 1）将灌肠液倒入无菌生理盐水瓶内，套上网套，插入输液皮管。2）将奶嘴头端十字法剪开，将吸痰管（长度大于20cm以上）前端穿过奶嘴中间的十字口，长度为需要插入的灌肠长度，约10cm，再将吸痰管与输液皮管连接。3）将用物携至病人床旁，患者取平卧位，经排气后将吸痰管头端插入人工肛门口，插入约10cm后将奶嘴头凸面紧贴于人工肛门口，并略加压按之，打开调节器调节速度，灌完后将吸痰管退出，指导患者按压奶嘴于腹壁，5-10分钟后起立去厕所将粪便排出。若人工肛门外接一次性肛门袋（粘贴型的）可不用将肛门袋扯下，只需将奶嘴及吸痰管头端从肛门袋口内置入，其它操作同前。灌肠后将一次性肛门袋末端夹闭，5-10分钟后手只要放开奶嘴将粪便排出并进行清理即可。? 2 结果 25例患者共进行了52次此方法灌肠，患者每次均能排出粪便，能有效的进行清洁肠道，并且很少污染床单位及患者衣裤等，患者满意度99%。? 3 讨论 3.1 此法效果优于普通灌肠方法: 腹部人工肛门主要靠腹直肌机械性压迫控制排便，应用普通灌肠器灌肠，一般灌肠液不能很好的停留于肠内，达不到有效的灌肠的量和目的，而自制灌肠器即避免了此种弊端，又能将灌肠液停留于肠内5-10分钟后排后，能更有效的达到灌肠的目的。 3.2 病人乐于接受: 由于奶嘴的贴附作用，便灌肠液很少反流，对病人的皮肤及床单位很少污染，减少了病人的精神压力和心里负压，此方法也可通过封闭肛门袋进行操作，臭味很少，减少了空气污染并防止同室病人对病人的不良情绪，让患者的自尊被尊重料为奶嘴，便宜普见，奶头柔软减少了对人工肛门口肠粘膜刺激，病人无疼痛减，也减少了灌肠时间，减轻护理工作量。 3.3 护理操作中注意事项 3.3.1 灌肠操作中动作要轻柔，以防损伤肠壁粘膜，操作中注意观察患者的生命体征及病人有无腹痛等，关注患者的主诉。 3.3.2 藻肠前奶嘴要进行清洗煮沸，以防感染。 参考文献? ［1］ 余爱珍主编．基础护理学．南京：科技出版社，1990.139.? ［2］ 姜殿红，戴勤锋．应用一次性肛门袋为直肠造瘘患者灌肠．中华护理杂志，1999,34(10)：587．? 作者单位：317500 温岭市中医院肿瘤外科 1