腰络通胶囊治疗腰椎椎管狭窄症临床探究.docVIP

腰络通胶囊治疗腰椎椎管狭窄症临床探究[摘要] 目的：探讨腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症的效果和作用规律，为腰椎管狭窄症的治疗提供简捷有效的治疗方案。方法：采用随机抽样、随机分组的方法，从三河市医院针灸科就诊的腰椎椎管狭窄症患者中随机抽取120例患者作为研究对象，将其随机分成两组：实验组和对照组，每组60例。实验组给予腰络通胶囊治疗，对照组给予传统针灸、按摩治疗。实验采用双盲法收集数据，最终比较两组人群的疗效及其差异。结果：治疗组有效率为90%，对照组为78.3%，两组比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症，疗效显著。 [关键词] 腰络通胶囊；腰椎椎管狭窄；临床研究 [中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-091-02 腰椎椎管狭窄症是危害人类健康的常见病，因各种原因引起的腰椎管容积绝对或相对狭小，造成对马尾神经和（或）神经根卡压而产生的一系列症状的疾病叫腰椎管狭窄症（简称LSSS）。除少数为先天性椎管狭窄而发生于青年人以外，其余大多数在中老年发病，起病缓慢，表现为腰部酸沉疼痛、下肢麻木和间歇性跛行，顽固的坐骨神经痛等。中医将此类症状的疾病归于筋骨痹痛范畴，病因与劳伤肾虚、气血瘀滞、风寒湿困、经脉失荣、邪入经络等有关。 从临床治疗方面来看，治疗方法有针灸、中药、手法治疗等多种治疗方法，并且许多学者进行了多种方法综合运用的疗效观察，都取得了可喜的成效。但针灸、手法治疗在治疗理论和方法上始终得不到统一，而且对患者来说就治甚为不便。因此，积极探索先进的治疗方案，并将其推广应用，是我们各临床工作者和研究者的首要任务。 多年来，许多医家积极探求中药治疗该病的有效方法，都取得显著的成果[1~6]。但多数仅以中药汤剂试验治疗，患者因服用不便，难于坚持。经我们临床研究发现，运用中药“腰络通胶囊”能较快速稳定地缓解患者症状，而且极少出现不良反应，效果稳定，患者一经治愈，极少复发。由于中药综合治疗腰椎椎管狭窄症的临床对照研究和机制研究报道很少，因此本次研究的目的是探讨“腰络通胶囊”治疗效果和作用规律，为腰椎管狭窄症的治疗提供简捷有效的治疗方案。通过10年临床观察发现，腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症治愈率达90%以上，有效率100%。现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本项研究对象均来源于三河市医院中医针灸科门诊患者，按试验设计纳入120例。将此120例随机分为实验组和对照组，每组60例。两组年龄、性别、病程经统计学检验，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准①有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。②多发于40岁以上的体力劳动者。③长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。④下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰过伸试验阳性。⑤腰椎X线摄片检查有助于诊断，脊髓造影、CT和核磁共振检查有重要的诊断意义。 1.2.2 中医证候诊断标准根据1995年1月1日国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。①风寒痹痛:腰腿酸胀重着，时轻时重，拘急不舒，遇冷加重，得热痛缓，舌淡苔白滑，脉沉紧。②肾气亏虚：腰腿酸痛，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，形羸气短，肌肉受削。舌淡苔薄白，脉沉细。③气虚血瘀：面色少华，神疲无力，腰痛不耐久坐，疼痛缠绵，下肢麻木，舌质瘀紫，苔薄，脉弦紧。 1.3 纳入病例标准 ①符合西医诊断标准。②符合中医症候诊断标准。③年龄范围在16岁以上，60岁以下。④门诊或住院患者。⑤已签署进入研究知情同意书的患者。 1.4 排除病例标准 ①不符合中西医辨证和诊断标准者。②不属针灸手法作用范围内病例。③有明显兼夹证或合并症者。④哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女。⑤合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。 1.5 治疗方法 治疗组给予腰络通胶囊治疗。2日1次，4次为1个疗程，共治2个疗程。对照组给予传统针灸并按摩治疗。 针灸：腰椎夹脊（即腰椎棘突下双侧旁开0.5寸）、双侧环跳、委中、承山穴。使用华佗牌1.5寸30号不锈钢毫针进行操作。以与皮肤呈90°垂直迅速刺入穴位，进针深度控制在0.5寸，不做提插捻转，留针30 min。每日1次，10次1个疗程，共治2个疗程。 按摩：用揉法、按法、搓发、滚法先对腰部腿部进行放松20 min，然后对腰椎夹脊穴、环跳、委中等穴进行点按各30 s，必要时可施行腰部侧搬法进行关节整复。每日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。