药品同城不同价 惠民政策实施难.docVIP

药品同城不同价 惠民政策实施难家住河南省郑州市金水区聂庄的李爱菊女士前些日子患了重感冒。在附近一家省直医院输液后，医生又开了1盒“白加黑”，12元；而邻居家买同样的药，1盒才9．5元。“愣是多掏了2．5元，你说冤不冤!”提起这档子事，李女土气就不打一处来…… 其实，与李女士有同感者不在少数。 自年初起，郑州市即开始酝酿药品“同城同价”招标方案的时间表。市民对这一“惠民政策”期待已久，但时至今日，仍“千呼万唤不出来”。 亮点：“同城同价”意在营造公平看病环境 “在过去，同一批号的同一种药品，价格并不相同，同药同城不同价现象确实普遍存在。”据河南省卫生厅办公室副主任周勇介绍，按照过去的药品招标模式，省直18家医疗机构和郑州市属11家医疗机构的药品招标各自进行。单独招标，单独定价，加上医院档次不一，同城同药却不同价，对看病的老百姓来说很不公平。 鉴于此，河南省卫生厅在推行新的“四位一体”药品招标模式时，决定实行药品招标属地政策――不管是省直医院，还是市直医院，均纳入所在城市，参力口统一集中药品招标。这样，同城各大医院的药品进价就可以统一，最终在药品的零售价上实现“同城同价”。 “同城同价”是一般意义上的统一价格。郑州市卫生局有关负责人告诉记者：“我们不追求、也不可能实现所有医院同种药品价格完全相同。省级医院与区级医院的药价完全一样，是很难实现的。再加上还有很多自行定价的民营医院，更无法实现。” 郑州市卫生局的计划是：在郑州市范围内，级别相同的医院，同种规格、同一厂家、同一批次的药品，销售价格相同。如两个不同的医院，一个是省级医院，另一个是市级医院，药价不一定相同。但如果两家都是三级甲等医院，销售同一厂家生产的同类药品价格要保持一致。 重点：“同城同价”引发药品采购模式大变脸 与原有的招标采购相比，新方案之“变”，首先体现在变松散型模式为严密型模式。它结束了牵头组织药品、器械集中招标采购的部门只有1人负责的局面。按照新方案，将抽调7人组织专门管理机构，负责招标活动的组织、协调、指导和后续监督。这7名成员，都是长期从事药品、器械采购、财务、管理工作的人员。严密的组织为集中招标采购提供了保障。 变无标底招标为有标底招标，即“以价招药”。工作人员先进行市场调研，掌握药品的市场零售价，扣除医院加价，在此基础上确定标底，促使低价药品中标。 据郑州市卫生局纪委书记吕宪坤介绍，新的方案还将改变过去委托一家代理机构进行招标采购的做法，面向全国遴选中介公司，由中介公司组织招标。集中招标采购一年一次，每次都遴选中介公司。 此外，国家规定中介机构按中标价格1‰－5‰收取费用，郑州市招标管理办公室对中介公司收费进行“限价”，中介公司收费不得高于2．6‰。这使营销企业代理费用下降，从一个侧面也压缩了药品成本。 吕宪坤说，除实行新的招标采购方案外，市卫生系统还将采取其它辅助管理力、法，实行医疗信息公示制度，实现医疗机构间医检结果互认等，杜绝开大处方、收回扣等不良行为，有效缓解看病贵、药价高的问题。 难点：“同城同价”尚需各部门之间加强协调 作为一项名副其实的“惠民政策”，各方普遍肯定，但已进入11月，“同城同价”还是没有付诸实施。而9月初，有关方面就宣布“本月底同城同价正式实行”。 视点：“同城同价”因何好事多磨? 河南省卫生厅规划财务审计处副处长李红星告诉记者，2004年9月，省直医院的抗生素类药品集中招标到期，应进行新一轮集中招标，但过了1年，招标迟迟未能进行。同样的问题也出现在郑州市属医院。根据规定，在没有新的招标结果前，都要执行上个周期的招标结果。 “但市场是变化的，有的药价降了，有的却升了。降价药品依据降后价格，价格提升的可就难办了。”郑州市某医院负责人无奈地说。由于搞“同城同价”，省直、市直医疗单位要集中招标采购，新的招标方案出台前，各医院不得不继续等待。然而，医院等米下锅，治病如救火。10月27日，郑州市卫生局宣布：市直医疗机构单方面集中招标。 郑州市卫生局为啥如此“心急”?河南省卫生厅的同志透露了三方面的原因：一是如上所述，集中招标到5月份已到期，再等无益；二是让市直单位协调省属机构统一招标，难度可想而知；三是涉及行风评议，郑州市卫生局这几年评议比较靠后，局领导希望迅速改变形象。 但省卫生厅不答应：省直、市直招标必须“捆绑”进行。否则，“同城同价”就成了一句空话。李红星直言，郑州市药品难以统一招标，主要是省、市卫生部门在收费问题上未达成一致。目前，只有中介机构的收费标准，对医疗机构联合组成的招标采购专门机构如何收费，还没有标准。 “由于此次药品同城同价不仅需要医疗卫生部门内部的协调，同时涉及到发改委、物价局以及医药监督管理