衢州市惠民医院运作模式剖析.doc

衢州市惠民医院运作模式剖析摘 要 目的：对惠民医院设立在公立医院内部的这种运作模式的利弊进行分析，探讨我国惠民医院合适的发展模式。方法：选取衢州市惠民医院作为实地调查研究对象，对其惠民工作运作情况进行调查分析。结果与结论：该种模式总体上是可取的，值得其他地区借鉴，但对惠民医院的发展有一定的限制，需要政府部门调整惠民政策，采取不同方法增加提供惠民服务的单位，逐步扩大惠民服务对象。? 关键词 惠民医院 发展模式 调研? 中图分类号R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2008)02-0066-03 自2006年前卫生部部长高强提出“选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房”［1］后，各地纷纷响应，平价医院、惠民医院相继建立。从目前的情况来看，有的医院办得很好，经济效益与社会效益双丰收，有的医院却已夭折。笔者认为，采取什么样的运作模式对惠民医院的发展起着至关重要的作用。笔者选取了浙江省衢州市惠民医院作为调研对象，着重对其运作模式进行分析和评价。?? 1 医院总体情况? 为建立和完善医疗救助体系，切实减轻“低保、特困、优抚”等困难群众的医疗负担，浙江省衢州市政府于2005年9月在衢州市中医院挂牌成立了该市的第一家惠民医院（衢州市人民医院为市惠民医院的技术指导医院）。至此，该医院开始了“一套班子，两块牌子，两项服务”的运作模式。? 衢州市惠民医院是一家中西医结合的现代化综合性“国标”二级甲等医院。医院占地50亩，建筑面积2万余平方米，环境优雅。现有专业技术人员215名，其中高级卫技人员41名；拥有国家级名中医1名，市级名医、学科带头人8名；开设妇产科、内科、外科、骨科、慢性病康复科5个病区和1个(6间)手术室。骨科脊柱病专科、中西结合肾病专科和中西结合肛肠专科为省重点中医建设专科；针灸推拿科为市重点建设专科。设中、西医门诊及医技科室50余个，拥有6层16排CT机、等离子电切镜、肺功能仪、德国鲁道夫椎间盘镜、腹腔境、进口数字化多功能X线机、计算机数字X线成像系统（CR）、全自动生化仪、24小时动态心电图和动态血压分析仪、血透仪、电子胃镜、肠镜以及各类进口超声诊断仪等医疗设备。近年来获省、市科研课题立项30多项，获市政府科技进步二等奖1项，三等奖3项。医院先后荣获“省级文明中医院”、“爱婴医院”、“省重点建设中医院”、“职业道德建设先进单位”、“省卫生先进单位”和“市科技工作先进单位”等称号。?? 2 惠民工作现状 2.1 惠民医疗费减免对象的确定? 目前，衢州市惠民医院仅对该市柯城区户籍和市经济开发区东港街道的城、乡“低保人员、优抚对象或特困人员”提供惠民服务。以上惠民对象就诊时需携带“居民身分证”与相应的“最低生活保障救助证”、“烈属定期定量抚恤证”、“因公牺牲军人家属定期定量抚恤证”、“病故军人家属定期定量抚恤证”、“优待证”、“中华人民共和国残疾军人证”或“特困证”等有效证件。? 2.2 减免标准与办法? 属于惠民医院医药费减免范围的对象，持有效证件到惠民医院就诊，享受医药费15％减免优惠。其中，已参加衢州市城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的对象，在市惠民医院诊治的医药费用，扣除各类医疗保险、补助已报销部分（含单位报销）之后，在报销范围内的个人自付部分医药费按15％的比例予以减免。? 医药费用的减免采取先收费后返还的办法进行。在诊疗结束后，凭相关票据或医保、新型农村合作医疗结算单到市惠民医院结算。医药费减免对象在市惠民医院诊治时的用药范围、诊疗项目参照衢州市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。? 2.3 其他惠民措施? 除以上惠民措施之外，低保人员还可以继续享受市政府出台的关于低保对象享受的“三免一减半”的优惠，即免门诊挂号费、诊疗费、肌肉注射费，住院床位费减半。? 医院还有两台血透仪(由市慈善总会捐助)，并据此成立了爱心血透室，经惠民医院与慈善总会协商同意，决定惠民病人每做一次血透可减免100元费用，比普通病人做一次血透优惠了33％。? 2.4 惠民宣传办法? 除了通过电视、报纸、网络等媒介的宣传，衢州市惠民医院还采取了点对点的宣传方式。该院统计了惠民政策范围内的惠民病人（2005年初步统计为3 088户，5 637人次）并给他们一一致信，让惠民对象了解衢州市惠民医院的地点、联系方式、就诊程序与惠民服务措施，以方便病人随时联系、咨询，并能确实地方便他们看病，为他们减免医疗费，减轻他们看病难、看病贵的重负。? 2.5 惠民病人的实际就诊情况? 据医院统计，普通人群的发病率为2％～4％，惠民病人由于工作、生活条件较差，发病率大约为3.5％。惠民医院刚成立时采取为惠民病人