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质子泵抑制剂使用50例合理性点评摘要目的：调查住院医嘱中质子泵抑制剂的使用合理性。方法：抽查2010年11月普外科、泌尿外科、消化内科、心内科和心外科中使用质子泵抑制剂的病历50份，根据文献资料对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论。结果：50份病历中使用不合理的2份，不完全合理的15份，完全合理的33份。结论：质子泵抑制剂在我院的临床应用相对规范。但为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准，临床选用时仍需慎重，全面考虑药物的适应证、禁忌证、用法用量和药物相互作用等多方面因素。 关键词质子泵抑制剂 处方点评 合理用药 回顾性调查 中图分类号：R975.6; R969.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2011)09-0425-03 Retrospective comments on 50 prescriptions of proton pump inhibitors for inpatient Pan Wen，Ye Xiao-fen，Lu Qian-zhou （Department of Pharmacy，Zhongshan Hospital，Fudan University，Shanghai，200032） AbstractObjective: To investigate the rationality of the use of proton pump inhibitors (PPI) for inpatient. Methods: Choose randomly 50 medical records of inpatients used PPI from general surgical unit，urological unit，gastroenterological unit，cardiac unit and cardiac surgical unit and analyze their rationality by considering indications，dosage and administration，adverse reactions and drug interactions with the help of academic literature. Result: There are 2 inappropriate cases，33 completely rational cases and 15 incompletely rational cases. Conclusion: PPI are used widely and safely in our hospital. In order to reduce the public health budget and improve the level of rational drug use further，it is necessary to balance carefully multiple factors including indications，adverse reactions，drug interactions and so on for choosing the most rational drug treatment. Key Wordsproton pump inhibitors；rational drug use；comments on prescription for inpatient；retrospective research of prescriptions 质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPI）是胃酸分泌的高特异性抑制剂，通过与K+-H+-ATP酶不可逆地结合而作用于胃酸分泌循环的终末阶段，几乎可以完全抑制基础胃酸和刺激后的胃酸分泌。PPI疗效好、安全性高，临床使用非常广泛，几乎遍及各个病区。国外有文献报道称此类药物的使用逐年递增，但有相当一部分使用不合理，加重了国家医疗费用负担[1]。笔者对我院使用PPI较多病区的50份用过PPI病历进行分析、点评，以期能够针对性地提高此类药物的合理用药水准。 1资料来源 调查的病例均为我院2010年11月使用PPI较多病区的住院患者，共抽查了50份使用PPI的病历（表1）。 根据文献资料，对我院使用PPI的用法用量、适应证、药物相互作用和不良反应等进行分析。 2结果与分析 2.1用法用量 静脉用PPI一般为粉针剂，需溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液后静脉滴注使用，但也有使用专用溶媒溶解后静脉推