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赤壁市38例麻风病随访调查研究【摘要】目的 巩固基本消灭麻风病防治成果，掌握治愈后的麻风患者的状况。方法 采用走访和线索调查的办法，开展麻风病筛查随访。结果 未发现新发和复发麻风病患者，原有治愈的38例麻风患者，因各种原因死亡32例，尚存6例。结论 治愈尚存麻风患者未复发，政府给予经济关怀，让其安享晚年。 中图分类号：R755 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-359-02 麻风病是由麻风杆菌引起的一种危害人类健康的慢性传染病，其发病特点是主要侵犯人的感觉神经系统，病程长，难以治愈，可造成人体畸残。赤壁市经数十年的麻风病防治工作，控制了麻风病的发生和流行，1986年基本达到消灭麻风病标准，为巩固防治成果，根据《全国麻风病防治规划（2006-2010）》的精神，于2010年8月对现有麻风病患者进行随访调查，现分析报告如下： 1 材料与方法 1.1 材料 麻风病患者资料来源于赤壁市疾病预防控制中心档案室，人口资料来源于赤壁市统计局。 1.2 方法 根据患者的资料开展线索调查，并对患者及其密切接触者进行现场走访和体检检查。 2 结果 2.1 基本情况 赤壁市位于鄂东南部，长江中下游南岸，地处东经113°32′―114°13′，北纬29°28′―29°58′之间，地理位置优越，交通便利，京珠铁路、武广高铁、京珠高速公路、107国道穿境而过。国土面积1723平方公里，辖有14个乡镇办事处，170个行政村（居委会），总人口为510746，农村人均纯收入为4646元，城镇居民人均可支配收入9569元，全市拥有医疗卫生机构21个，医务工作者2170人。 2.2 既往麻风病患者随访情况 2.2.1 现存麻风患者基本情况 既往38例麻风患者，发病于不同年代，80年以前单用氨苯砜治疗，90年后采用WHO推荐的MDT治疗均治愈，因各种原因导致死亡32例，尚存麻风患者6例，其分布于三个乡镇，分别为官塘镇2例、赤壁镇3例、蒲圻办事处1例。年龄分布：50岁～1例，60岁～4例，70岁～1例，男女比例为5：1，职业均为农民。麻风类型，结核样型麻风（TT）5例，瘤型（LL）麻风1例。畸残情况：5例TT麻风患者双手、双足均有不同程度1-3级畸残，1例LL型麻风患者双手、双足有1-3级畸残例，并双眼致残。 2.2.2 政府对现存麻风畸残患者的关怀 官塘2例麻风患者在官塘福利院安排吃住，并每月发给15元零花钱，赤壁镇3例麻风患者，其中1例补助155元/月；1例补助100元/月，1例无补助，在家做小商品零售生意。 3 分析与讨论 3.1 麻风是一种古老疾病，在世界上流行数千年，主要分布在亚洲、非洲及拉丁美洲，在中国也有两千多年的流行史，至今全国共报告约有50万麻风患者，经过多年积极防治，目前全国尚有现症患者6000多例，每年新发和复发约2000例，主要分布在云南、贵州、四川、西藏等地。赤壁市于1991年开展麻风病线索调查，发现不同年代发病麻风患者38例，患病率为8.65/10万，1986年以后未发现新发和复发病例，经省市考核达到国家基本消灭麻风病标准。 3.2 麻风的临床类型 1973年第七届国际麻风会议推荐使用 免疫光谱五级分类法，分为五类，各种类型的差别是由机体免疫力，麻风杆菌量决定的。目前从现场治疗角度出发，WHO麻风专家委员会将免疫光谱分类简化为多菌型（MB）和少菌型（PB）。 3.3 麻风预防措施 麻风患者是麻风分枝杆菌唯一宿主，即为传染源，其传播途径主要是经飞沫传播，其次是直接或间接接触传播，其它方式传播亦有报道。保护易感人群一是要搞好宣传教育，提高防病意识，尤其是健康人有皮肤破损者尽量避免直接接触，对麻风患者家庭成员要做好消毒工作，至于疫苗预防现仍处在展望阶段接种卡介苗有一定的预防效果。 3.4 麻风畸残患者的康复治疗及关怀。为麻风足者提供保护鞋，指导麻风眼患者进行自我护理，为截肢患者提供假肢，以及开展社会经济关怀。 1