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超声在胎儿神经系统发育异常中诊断价值[摘要] 目的：探讨超声在胎儿神经系统发育异常诊断中的应用。方法：利用飞利浦-非凡和ALOKA-SSD4000SV彩色多普勒超声诊断仪对5 870例妊娠18～40周的胎儿进行超声检查。结果：5 870例胎儿中发现神经系统异常53例，经引产或产后随访证实。结论：超声在诊断胎儿神经系统发育异常中具有重要的临床价值。 [关键词] 胎儿；神经系统；发育异常；超声；诊断 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（b）-101-02 Ultrasound in the fetal development of nervous system of abnormal diag- nostic value WU Haofei1, ZHANG Xiaoliang2 Department of Function Division, the People′s Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region TuMoTe ZuoQi, TuMoTe ZuoQi 010100, China; 2.Ultrasonography Department, Maternity and Child Care Centers of Yuncheng City, Shanxi Province, Yuncheng 044000, China [Abstract] Objective: To evaluate ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities in the nervous system application. Methods: Philips-an extraordinary and ALOKA-SSD4000SV color Doppler ultrasonography of the 5 870 cases from 18 to 40 weeks of pregnancy the fetus by ultrasound. Results: 5 870 cases of neurological abnormalities found in 53 cases, confirmed by the induction of labor or postpartum follow-up. Conclusion: Ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities in the nervous system has important clinical value. [Key words] Fetal; Nervous system; Growth unusual; Ultrasound; Diagnosis court 先天性畸形和异常在胎儿和婴儿死亡率中占有相当比率。据不完全统计，我国出生缺陷的发生率约占所有新生儿的4%～6%，每年可能有800 000～1 200 000缺陷儿出生[1]。在胎儿所有先天畸形中，以神经系统畸形发病率最高。产前早期诊断有助于及时终止妊娠，亦有助于做好分娩准备及妊娠期干预或生后治疗。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年3月～2010年3月在本院超声室5 870例孕妇进行胎儿超声检查，孕妇年龄19～43岁，平均24岁；孕18～40周，平均25周。本组53例胎儿神经系统异常，均经超声检查诊断，于引产后或产后进行随访确诊。 1.2 方法 应用飞利浦-非凡和ALOKA-SSD4000SV彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率为2.5～5.0 MHz，产科检查模式。胎儿系统超声检查，头颅常规做侧脑室平面、丘脑平面、小脑平面3个标准切面，重点观察颅骨环、大脑实质、大脑镰、透明隔腔、侧脑室、第三脑室、丘脑、大脑脚、小脑、小脑延髓池，如发现异常表现，进行多层水平切面、矢状切面、冠装切面及非标准斜切面进一步仔细观察。脊柱常规做脊柱纵切面、横切面，重点观察椎体排列、脊柱曲度、骶尾部融合、脊髓及脊髓腔，如发现异常表现，则多角度、多切面观察。最后将所需图像存储于工作站，以便引产后或产后对比分析。 2 结果 5 870例中，经超声检查后发现胎儿神经系统发育异常53例，其中，严重畸形36例：脊柱裂及脊膜膨出13例、无脑畸形5例、露脑畸形3例、脑膜膨出4例，脊柱畸形4例、重度脑积水5例、全前脑1例、Dandy-Waleker综合征1例。轻度畸形12例：轻中度脑积水8例、小头畸形2例、脑回局部发育不良1例、脊柱侧弯1例。异常表现5