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试述慢病管理推动卫生事业发展实际意义摘要：慢性病是一组发病隐匿、潜伏期长、不能自愈或很难治愈疾病的总称，以高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等疾病为主。社区卫生服务，将直接服务于慢病病人和高危人群，能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用。本文分析了慢病管理推动卫生事业发展的实际意义。 关键词：社区卫生服务；慢病管理；卫生事业 1　社区慢性病综合防治的策略 以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略。这是国内外公认的一条低投入、高效益的战略决策。根据慢性病特点，采取以社区为中心，针对高危人群和病人，实施慢性病的三级预防：一级预防是在社区进行健康生活方式等的健康教育，防病于未然，推迟或减少慢性病的发生。二级预防是通过社区普查、筛检、定期健康体检等方法，使慢性病能够及早发现、及早诊断、及早治疗，改善预后。三级预防是对慢性病病人进行规范治疗和康复指导，控制病情，缓解症状，预防或延缓并发症的发生，提高病人的生活质量，延长寿命。 2　社区慢性病综合防治的方法 2.1提出工作思路 针对社区慢性病综合防治的策略，提出社区慢性病综合防治的工作思路。①制定社区慢性病、健康教育等管理制度。②对社区主要的健康问题及重点人群的主要健康教育需求进行调查，并做出诊断。③建立社区健康档案，对慢性病患者实行系统管理。④医院成立慢性病管理小组，对慢性病患者制定防治计划，落实干预措施，定期进行随访，指导治疗及康复。⑤扩大健康教育覆盖面，在社区开展健康主题日活动和义诊，并组织进行健康知识讲座。⑥多方协作，贯彻社区全面康复。 2.2健康教育是手段 健康教育是疾病预防控制的主要手段，也是社区慢性病综合防治工作的重要组成部分。事实说明，人们的健康知识越多，其健康意识也越浓，健康需求也越迫切和强烈。健康知识对社会、家庭和个人的健康问题可以产生相当大的力最，这种力量对于预防和控制疾病显然是一种极为重要的卫生资源和有力武器。健康教育采取的主要方式有：①制作、展出慢性病宣教资料、宣传板块。②编印慢性病健教处方和宣传画免费发放和张贴。③在“世界肿瘤日、全国肿瘤防治宣传周、世界心脏日、全国高血压日、世界糖尿病日”组织开展社区慢性病宣教活动。③慢性病专题讲座。⑤社区责任医生下点上门服务，进行点对点的健康指导。 2.3规范慢性病的综合管理，干预各种危险因素 开展社区慢病综合管理工作重点对社区高血压、糖尿病患者及高危人群进行综合管理，内容包括开展慢病筛查、体检，建立健康档案，分析人群中的主要健康危险因素，针对不良生活方式进行定期随访和健康教育等干预活动，提高居民健康知识知晓率，促进其健康行为的形成。有调查表明，97.5％的居民认为最需要的社区卫生服务为常见慢性病防治，有58.9％的居民愿意参加综合健康管理服务。 3　社区慢性病综合防治的内容 3.1建立健康的生活方式 不良的生活方式和行为是慢性病重要的致病因素。不良的生活方式和行为主要包括吸烟、饮酒、不合理的膳食、钠摄入过多、钾摄入过低、精神紧张、坐着的生活方式、体力活动少等等，其中最为重要的是吸烟和不合理的膳食。就老年人而言，督促老年人改进不良的生活方式和行为，对预防老年人心脑血管疾病具有十分重要的意义。国内外研究表明，健康的生活方式可以预防80％的冠心病、90％的2型糖尿病、33.3％的恶性肿瘤。以社区为基础，社会各方面参与，通过健康教育和社区干预等方法，在社区全人群中开展控制慢性病主要危险因素的活动，创造有利于健康的环境，改变人们的生活方式和行为。减少慢性病的发生和发展。主要方式有：①开展控烟活动。②限制饮酒。③广泛宣传合理膳食，预防肥胖，提醒有肥胖倾向的个体，定期检查与肥胖有关的疾病，及早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病。④改变居民的运动理念，宣传合理的体育锻炼方式。运动员适宜力量型运动，如举重、拳击等；普通大众适宜伸展运动，如各种广播操、健美操、太极拳等；而能提高心肺功能的耐力型有氧运动，如步行、骑自行车、爬楼梯、慢跑等适合于各种人群，对提高人体素质，预防慢性病起着良好的作用。⑤开展心理咨询、危机干预提高社区慢性病人的精神卫生水平。总而言之，我们应倡导控制慢性病的四句话：“不吸烟、少吃盐、经常运动、合理膳食。”并利用各种方式广为传播，将慢性病防治工作做到实处。 3.2及早诊断、及时治疗 在社区动员的基础上，进行基线调查，找出社区主要的慢性病和主要的危险因素，并作出社区诊断。通过调查建档，相关资料的收集、整理与分析，对主要卫生问题和影响居民健康的主要因素的分析，确定慢性病防治的重点人群、策略措施，评估疾病经济负担和防治影响因素等。多种渠道发现患者：①定期综合体检发现。这是发现患者的主渠道。糖尿病、高血压、冠心病和恶性