足月妊娠合并子宫肌瘤43例分娩方式探析.docVIP

足月妊娠合并子宫肌瘤43例分娩方式探析【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0024－02 【摘要】目的：探讨足月妊娠合并子宫肌瘤分娩期安全的终止妊娠方式。方法：对2005年1月至2011年1月，在我住院分娩的43例足月妊娠合并子宫肌瘤的病历，进行回顾性分析。结果：43例妊娠合并子宫肌瘤患者中多发肌瘤10例，单个肌瘤33例，其中阴道分娩3例，占7.0%，剖宫产40例，占93.0%。剖宫产同时行肌瘤剔除术38例，子宫次全切除术2例，手术失血量及产后病率没有显著增加。结论：足月妊娠合并子宫肌瘤多数选择剖宫产终止妊娠，剖宫产术中同时进行肌瘤剔除术是可行的，没有增加手术中的风险，对于年龄较大、无再生育要求、多发肌瘤、疑肌瘤恶变、胎盘植入肌瘤内的可行子宫切除术。 【关键词】足月妊娠 子宫肌瘤 分娩方式 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，在妊娠期外源性高雌激素的情况下，肌瘤生长较快。由于肌瘤的大小、生长部位不同，可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响，处理恰当与否关系到母儿健康。现对43例足月妊娠合并肌瘤住院分娩