跨关节双边外固定架配合可吸收螺钉内固定治疗9例Pilon骨折.docVIP

跨关节双边外固定架配合可吸收螺钉内固定治疗9例Pilon骨折[关键词] Pilon骨折；胫骨骨折；可吸收螺钉；外固定支架 [中图分类号] R683.42 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2009）01（b）-165-01 Pilon骨折是骨折线波及踝关节关节面并伴有关节塌陷的胫骨远侧1/3段骨折。该骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折[1]，容易出现较严重的并发症，造成肢体伤残。近年来我院采用跨关节双边外固定架配合可吸收螺钉内固定治疗9例Pilon骨折患者，经3～12个月的观察，取得满意疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组9例中，男性7例，女性2例。年龄21～76岁，平均39.8岁。其中，左侧小腿6例，右侧小腿2例，双侧1例，4例合并腓骨骨折，均为闭合骨折。致伤原因：车祸伤7例，高处坠落伤1例，砸伤及跌伤1例。伤后至就诊时间最短1 h，最长2 d。均在2 d内实施跟骨牵引术。 1.2 治疗方法 1.2.1 跟骨牵引首先患者取仰卧位，在小腿以Braun架进行跟骨牵引术。常规消毒，踝关节在术中保持中立位置，在内踝尖端至足跟后下缘连线的中点和自外踝2.0～2.5 cm再向后2.0～2.5 cm处局麻，手摇钻穿针，由内向外进针。牵引7 d左右，肢体肿胀消除后实施手术。 1.2.2 手术治疗患者均采用硬