辅助生殖-肝病-近视眼-冠心病.docVIP

辅助生殖/肝病/近视眼/冠心病辅助生殖 问：我结婚5年了，至今未孕，据说试管婴儿技术可以帮助我们要一个孩子。我想了解一下，什么情况下可以做试管婴儿？ 孙晓溪：一般来说，有以下情况者，可以考虑做试管婴儿：①女方输卵管性不孕症；②顽固性多囊卵巢综合征；③子宫内膜异位症；④男方少、弱精子症；⑤不明原因的不育；⑥免疫性不孕。当然，我们还要根据你的年龄、卵巢储备功能等因素来综合考虑是否适合做试管婴儿。 问：我准备做试管婴儿，都检查好几次了，可医生说过几天还要再做两项检查。前期到底需要做哪些检查？ 孙晓溪：做试管婴儿前，需进行一些必要的检查。女方检查包括以下6项。①女性内分泌功能检查：月经周期第2～3天采血测定FSH、LH、PRL、T、E2，了解基础内分泌功能，必要时测定甲状腺、肾上腺皮质功能及其它内分泌功能。②B超检查：了解子宫位置形态、子宫内膜情况、双卵巢情况(大小和基础卵泡数目)和双输卵管情况(有无积水)。③宫腔镜检查：B超发现宫腔内异常回声、月经减少、继发性闭经等，需经宫腔镜进行内膜或组织物的病理学检查，为临床治疗提供依据。④传染病等的检查：各种病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、生殖器官的支原体及衣原体等的筛查。⑤重要器官功能检查：血、尿常规，肝、肾功能检查，乳房检查、子宫颈涂片、胸透等。⑥遗传学检查：对既往有不良妊娠史或反复自然流产的患者需进行双方染色体检查、血型和免疫学检查。男方检查包括以下5项。①精液检查：少、弱精患者应至少检查两次。②男性睾丸内分泌功能检查：反复多次精液检查示少、弱、畸精患者，可抽血查FSH、LH、PRL、T、E2。③精子功能检查：如精子穿透试验、精子顶体反应。④传染病及重要器官功能检查。⑤无精症者患者必要时行附睾或睾丸穿刺活检。 问：我今年36岁，患有不孕症，医生建议我做试管婴儿。可我听说并不是做了就一定能怀孕的，是这样吗？整个治疗需多长时间？费用如何？ 孙晓溪：近年来，我国的辅助生殖技术有了突飞猛进的发展，各项技术日趋成熟，医务人员的经验也日益丰富，试管婴儿的成功率逐渐提高，目前临床妊娠率保持在30％～40％左右。试管婴儿的成功率取决于很多因素，除了医生和实验室人员的技术水平外，还取决于患者本身的年龄、卵巢功能等。一般来说，年龄越轻，卵巢功能越好，成功的几率就越大。做一次试管婴儿，从前期检查开始到治疗结束，一般需要3个月左右的时间。由于促排卵药物有进口和国产之分，因此价格不同，一般来说一次试管婴儿的治疗费用在2万元左右。 问：我今年27岁，结婚2年不孕。检查发现，我的双侧输卵管通而不畅，丈夫弱精症。我们适合做人工授精还是试管婴儿？ 孙晓溪：根据你的病情，可先考虑输卵管通液，然后尝试人工授精治疗。人工授精是通过非性交方式将精液送入女方生殖道内。而试管婴儿技术是将不孕夫妇的精子和卵子取出，在体外完成受精和胚胎的早期发育，然后将早期胚胎放回母亲子宫内。二者最大的区别是，前者精卵结合在体内完成，而后者精卵结合在体外完成。 问：我准备做“试管婴儿”，但不知道哪些医疗机构有资质。您能告诉我吗？ 孙晓溪：截至2006年12月31日，卫生部共审核批准了88家机构开展人类辅助生殖技术,10家机构设置人类精子库。下列网址供你参考： http://www.moh.省略/newshtml/18485.htm。 肝病 问：我妻子患有乙肝，最近刚查了乙肝五项，发现由原来的“小三阳”变成了“大三阳”。“大三阳”是不是比“小三阳”病情更严重？ 陈建杰：所谓 “大三阳”、“小三阳”，是我们常说的“乙肝两对半”检查的两种不同结果。“两对半”包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。通常1、3、5项阳性称为“大三阳”，而1、4、5阳性则称为“小三阳”。“大三阳”提示病毒复制活跃，传染性强。“小三阳”如果HBV-DNA阴性，提示病毒复制不活跃；如果HBV-DNA阳性，则提示病毒仍在复制，有传染性。所以，你妻子由“小三阳”转变成“大三阳”，反映的是体内乙肝病毒复制更活跃了，如果要判断病情是否加重，还需结合肝功能等指标。 问：单位组织体检，我的肝功能出现了异常――GPT升高。这是不是意味着我已经患上了病毒性肝炎？ 陈建杰：GPT即谷丙转氨酶（ALT），任何肝细胞的损害均会导致该酶血清活性的明显升高。造成肝细胞损害的原因很多，不仅仅是病毒性肝炎，嗜酒、脂肪肝、药物性肝损害、胆道阻塞等，都可能引起GPT升高，心脏疾病（如心肌炎），发热性疾病（如流感、肠炎）等也会影响血清GPT的水平。即便在生理状态下，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，GPT也可暂时升高。所以，你不要仅仅因