过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲术后51例疗效观察.docVIP

过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲术后51例疗效观察【摘要】 目的 运用鼻内窥镜手术矫正鼻中隔偏曲观察过敏性鼻炎的临床疗效。方法 2004年4月至2010年6月通过鼻内窥镜手术矫正鼻中隔偏曲后,对伴过敏性鼻炎患者51例筛选随访。 结果 51例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患者矫正鼻中隔偏曲后治愈31例,好转18例,复发2例,效果满意。结论 鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎通过鼻内窥镜矫正鼻中隔术后,疗效确切。? 【关键词】鼻中隔偏曲 过敏性鼻炎 鼻内窥镜手术? 中国分类号:R765.9 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-077-02 变应性鼻炎(allergic rhinitis AR)又称过敏性鼻炎,是耳鼻咽喉科的常见病之一,约占全部鼻炎的40%,也是常见的呼吸道变应性疾病,是全身变态反应在鼻部的表现。随着工业化程度的提高,AR的发病率呈现全球性增长的趋势。AR不仅表现为发作性鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多及鼻粘膜肿胀等鼻部症状,还与鼻中隔偏曲、鼻窦炎、支气管哮喘、结膜炎、分泌性中耳炎和过敏性咽喉炎等病发生密切联系,AR的反复发作不仅影响患者睡眠休息,还会影响学习和工作效率,使患者生活质量下降,特别在儿童可引起记忆力减退,智力下降,甚至发育迟缓。由于AR的发病机制尚未完全揭示,到目前为止国内外均没有理想的根治办法。目前临床上常采用鼻腔内局部治疗。鼻内减充血剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻内抗胆碱药、鼻内肾上腺皮质激素、鼻内抗组胺药等。另外,鼻腔外科治疗,其中包括手术联合治疗。 我院从2004年4月至2010年6月从鼻内镜鼻中隔偏曲手术中筛选出诊断为过敏性鼻炎患者51例,建立术后随访登记,效果满意,报道如下:? 1 资料与方法? 1.1 51例患者全部住院治疗,年龄17--55岁。其中男性患者39例,女性患者12例,季节性41例,常年性10例。? 1.2 51例患者术前均有AR常见症状,经鼻镜检,见鼻粘膜颜色较淡,水肿明显。术前术后常规使用“布地奈德鼻喷剂”。? 1.3 1 51例患者术前经鼻部CT冠扫平扫摄片,排除合并鼻窦炎等疾病。? 2 随访时间? 近期随访不少于8个月;远期随访1年半以上。? 2 疗效评定? 鼻镜鼻腔检查:显效:31例,AR症状消失,鼻腔粘膜红润正常,占60.8%。有效:18例,AR症状改善、减轻,鼻腔粘膜正常,占35.3%。无效:2例,术后复发症状同前,占4%。? 4 讨论 AR通过组织解剖畸形的矫正,即鼻中隔偏曲矫正术,有利于恢复鼻腔通气引流,从而有助于AR的治疗,以降低鼻粘膜的兴奋性,AR如能在鼻内镜下矫正鼻中隔联合中、下鼻甲部分切除术,则能减少药物使用,术后效果应更好。 综前所述,AR是一个复杂多因素的疾病,治疗方法很多,效果各异,以上病例为我科临床治疗AR之浅见体会。今后将继续关注随访病例之效果。不断加深对变应性鼻炎的认识,进一步加强临床规范治疗工作。? 参考文献? [1] 孔维佳 .耳鼻咽喉头颈外科学 .人民卫生出版社2005.08 第一版.? [2] 黄选兆 实用耳鼻咽喉头颈外科学人民卫生出版社2008.01 第二版. 1