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超声对剖宫产术后子宫恢复情况观察【摘要】目的 应用B超观察剖宫产术后子宫切口恢复及子宫与盆腔脏器的关联情况,以提高对本病例超声表现的认识。方法 回顾与分析多年来1800例既往有剖宫产使患者子宫大小、现态、切口愈合及盆腔位置多年观察。结果 术后患者子宫愈合情况分析1、正常子宫。2、子宫腔内异常回声。3、子宫复旧不良。4、子宫切口愈合欠佳。5、子宫与盆腔内脏器粘连。结论 B超能动态观察剖宫产术后宫腔积液及切口变化情况愈后多年子宫的恢复情况,将有助于防治剖宫产术后病率、晚期出血等病发症及子宫粘连特征性改变的鉴别诊断具有一定的临床意义。 中图分类号:R445.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-058-02 Ultrasound cesarean recovery of the observations Yang Xiaoxia (Turpan City Maternity and Child Care Branch function) 【Abstract】Objective To observe the B-cesarean uterus and pelvic organ recovery and correlation, so as to raise awareness of this case ultrasonography.Methods and analysis of 1800 cases over the years so that patients with previous cesarean uterine size, now state, wound healing and pelvic position many years of observation. Results in patients with uterine healing of a normal uterus. 2, abnormal uterine cavity echo. 3, uterine involution bad. 4, poor healing of uterine incision. 5, uterus and pelvic adhesions internal organs. Conclusions B-cesarean section can be dynamically observed changes in uterine fluid and wound more years after the recovery of the uterus, will help control diseases after cesarean section rate, late bleeding complications and disease characteristics of uterine adhesions changes in the differential diagnosis of certain clinical significance. 1 一般资料 本人自2008年5月到2010年4月期间共对570例产妇进行剖宫产后1-2月子宫复旧情况的观察及剖宫产产后数年子宫恢复情况的观察,其中剖宫产后1-2月281例,3年以上者289例,年龄在18到42岁,初产妇300例,经产妇270例,其中疤痕子宫93例。仪器采用迈瑞DC-6超声诊断仪,频率为3.5MHZ,产妇取平卧位,膀胱适度充盈,于下腹部涂抹耦合剂,探头至于下腹部,适当加压,做纵横多切面扫查,观察子宫、宫腔、子宫前壁下端切口及宫旁情况,对产妇进行剖宫产后的近期及远期观察。 2 结果 2.1 正常声像图:正常产后子宫轮廓规则、边缘清晰,宫壁光点分布较均匀,宫腔内无异常回声或是一线性回声,子宫各径均正常,显示声像图较佳305例。 2.2 子宫腔内异常回声:近期内的子宫腔内见不规则条状液暗区和混合性杂乱回声,边缘不整齐,范围大小不等或见梭形或椭圆型回声增强的光团,提示有宫腔积血或胎儿附属物的残留。 2.3 子宫复旧不良:在近期的1月左右查子宫三径大于正常共31例,显示子宫僵硬,宫腔线欠清晰,子宫内见不规则的不均质的回声区。 2.4 子宫切口愈合欠佳:表现为子宫切口局部隆起凹凸明显,边缘模糊,内部回声杂乱或见小液性暗区,部分病例远期声像图出现局部增生隆起样改变或肌瘤样改变。 2.5 子宫与盆腔内脏器粘连63例,表现为切口及子宫前壁中下段与膀胱后壁粘连,子宫体部及中下段随膀胱充盈度向上牵拉变长,子宫底部未能清晰显示于充盈的膀胱后方,子宫向左或向右偏移难显示最佳图像,子