造口袋在危重患者大便失禁中应用.docVIP

造口袋在危重患者大便失禁中应用摘要:大便失禁(fecal incontinence)是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种[1]。ICU病人多数由于病情重、意识障碍 、年龄大肛门括约肌松弛、胃肠道功能紊乱,大便失禁时间长且大便成水样或糊状不间断地流出,使肛周长时间受潮、受刺激,很容易出现皮肤红肿、溃烂,既加重患者痛苦又增加护理工作量。为此,我科在2008年10月～2010年5月对50例大便失禁患者使用爱尔康一件式肛袋保护肛周皮肤,效果满意,介绍如下。 关键词:造口袋 ;危重患者; 大便失禁 1资料与方法 1.1一般资料 本组病例30例,男12例,女18例,年龄49～99岁,平均(±)岁。其中脑血管意外老年患者18例,心肺复苏术后患者2例,重症肌无力3例,中枢神经系统感染5例,格林例巴利综合症2例。意识障碍21例,清醒9例。肛周皮肤潮红22例。 1.2方法 1.2.1肛周皮肤清洁用生理盐水棉球或者苯扎氯氨液棉球彻底清洗肛周皮肤,用干方纱或干纸巾抹干。 1.2.2准备造口袋将爱尔康一件式肛袋底板沿中央孔径剪裁,开口比肛门括约肌稍大,一般30~40 mm。再将爱尔康一件式肛袋底板外周边缘呈放射状剪开小缺口,女患者为避免造口袋底板粘贴时覆盖尿道口,需将肛袋底板向会阴方向的外缘粘胶剪去一部分[1]。尾端用橡皮筋扎紧,或根