重型、特重型颅脑损伤救治临床研究.docVIP

重型、特重型颅脑损伤救治临床研究[摘要] 目的：探讨重型，特重型颅脑损伤救治 。方法：回顾性分析我科2000年9月～2007年10月收治的410例重型，特重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：死亡47例，植物生存65例，重残74例，轻残98例，良好126例 。结论：颅脑损伤患者应注意合并伤，把握手术时机和指征，注意术后及保守病人管理。大部分患者可存活并有一定功能。 [关键词] 颅脑损伤；脑疝；手术；保守治疗 [中图分类号]R641 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-168-01 我科2000年9月～2007年10月共救治重型、特重型颅脑损伤患者410例，现将临床特点和救治体会介绍如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 依据颅脑损伤的诊断标准，重型210例，特重型200例，男304例，女106例，年龄5～70岁。其中，车祸245例，打伤90例，高处坠落40例，摔伤24例，不明原因11例。 1.2 临床表现 生命体征不平稳者58例，双侧脑疝者64例，单侧脑疝者140例，无脑疝者206例，合并严重腹外伤者7例，合并严重脑外伤者118例，合并四肢严重骨折140例，合并脊髓损伤5例，合并严重五官外伤29例。 1.3 辅助检查 所有患者均行头CT检查。颅骨骨折287例，颅底骨折189例，硬膜下血肿5