重型颅脑外伤术后昏迷患者44例治疗体会.docVIP

重型颅脑外伤术后昏迷患者44例治疗体会【关键词】 重型颅脑外伤；昏迷；醒脑开窍法 重型颅脑外伤所致的神经组织毁损难以恢复，常导致不同程度意识障碍、智能障碍、运动及感觉功能障碍、精神异常、神经心理障碍等，而且患者的重残和长期昏迷无法得到根本改善。我科于2006年1月～2010年1月采用综合疗法治疗的44例重型颅脑外伤的病人，取得较好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年1月～2010年1月本院住院的GCS评分[1]在6～8分的重型颅脑外伤患者44例，男25例，女19例，年龄16～72岁，平均37.5岁。致伤原因为车祸伤，高处坠落伤及打击伤。其中广泛脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿13例，广泛脑挫裂伤合并脑内血肿10例，原发性和继发性脑干伤4例，硬膜下血肿11例，合并硬膜外血肿6例 1.2 治疗方法 所有44例患者均行手术治疗，术后给予常规治疗:保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管切开， 呼吸衰竭时用呼吸机辅助呼吸;维持水、电解质和酸碱平衡， 早期鼻饲、 肠内营养;脱水利尿，降低颅内压;防治感染;重要器官功能支持，防治上消化道出血、癫痫及其他并发症、肝、 肾功能不全等;应用神经营养及脑保护剂;退热降温，控制高血压，控制高血糖， 纠正休克， 大剂量肾上腺糖皮质激素冲击治疗等。早期的促清醒治疗及康复治疗介入。 1.2.1 针刺方法 醒脑开窍