重型颅脑损伤病人气管切开呼吸道护理.docVIP

重型颅脑损伤病人气管切开呼吸道护理文章编号：1009-5519（2007）19-2958-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 现将我科2004~2005年重型脑外伤气管切开病例的呼吸道护理报道如下。 1 临床资料 我科2004年1月~2005年12月收治的脑外伤病人中行气管切开的52例，男36例，女16例，平均年龄42岁，拔管时间最短19天，最长186天。 2 呼吸道护理 2.1 正确的体位：为了减轻气管套管下端压迫损伤气管内壁，并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎，病人应取半卧位，颈下略垫高，使颈伸展，并定时更换体位，预防褥疮的发生。 2.2 套管的护理：套管系带打手术结，松紧度适宜，太紧压迫颈部血管，太松套管容易脱出，应以放入1指为宜。 2.3 气管切口的护理：气管切口处应每日在严格的无菌操作下更换敷料，并注意观察切口有无感染等征象及分泌物的颜色，如分泌物呈草绿色或铜绿色，应及时进行细菌培养，以指导临床用药。 2.4 充分的气道湿化：气管切开病人呼吸道失去湿化功能，使分泌物干燥结痂，容易发生气道阻塞，肺不张，故充分的气道湿化是保证气道通畅的重要措施。（1）房间的温湿度：温度在18~21℃，湿度60%~70%，套管口盖2~4层湿纱布，室内经常洒水或用加湿器，定时用紫外线进行空气消毒。（2）气管内滴药：①间歇滴入：生理盐水500