连硬外复合静脉麻醉及全麻在妇科腹腔镜麻醉中心得.docVIP

连硬外复合静脉麻醉及全麻在妇科腹腔镜麻醉中心得【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0255－01 【摘要】目的:探讨连硬外复合静脉麻醉与全麻插管在妇科腹腔镜中的临床应用。方法 150例妇科腹腔镜患者随机分成二组，每组75例。A组行硬膜外麻醉辅助静脉麻醉，B组在全麻下行手术。记录麻醉期患者BP、HR、SPO2及患者苏醒，术后镇痛情况。结果：A组对血压、心率干扰小，苏醒时间短，血氧下降明显，呼气末CO2升高，有呕吐、误吸的风险。B组血压、心率变化明显，清醒后诉疼痛。结论? 硬膜外辅助静脉麻醉与全麻在妇科腹腔镜的麻醉中各有利弊。 【关键词】硬膜外麻醉 全麻插管 妇科腹腔镜 腹腔镜手术与传统的开腹手术相比具有对病人创伤小，操作简便，术后恢复快的特点，CO2气腹对呼吸、循环的干扰大，因而对麻醉要求深度恰当，肌肉松驰，麻醉平稳，尽量减轻气腹对呼吸，循环的影响。全麻止痛完善，全麻药量大，患者苏醒慢，费用昂贵，经济负担重，麻醉诱导及拔管时应激反应常较明显，引起血压升高、心率增快等心血管反应，无呕吐、误吸的风险。若在硬膜外复合静脉麻醉行手术可降低应激反应，以及术后良好的镇痛。但术中有呕吐、误吸的风险，有CO2蓄积的可能，因而要注意保持术中呼吸、循环功能的稳定。? 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院于2001年5月――