重症心脏瓣膜病外科营养支持.docVIP

重症心脏瓣膜病外科营养支持(河南省胸科医院心外科，河南郑州450003) 摘要：目的：探讨营养支持在重症心脏瓣膜病外科治疗中的作用。方法：对2000年5月～2005年5月182例重症心脏瓣膜病行瓣膜置换术，135例行三尖瓣成形术，37例进行左房折叠术，围术期采用营养支持疗法。结果：182例患者中在院死亡5例，死亡率2.7％。术后并发低心排血量综合征15例，随访151例，死亡1例。结论：科学的应用营养支持方案，可以明显地提高重症心脏瓣膜病外科手术成功率。 关键词：重症心脏瓣膜病；围术期；营养支持 中图分类号：R654 重症心脏瓣膜病往往由于病程长、心肌损害较重而造成全身生理功能紊乱、免疫力低下及继发性器官损害，术前不易彻底纠正，因此是这类患者手术死亡率高的重要原因。围术期综合治疗是提高手术成功率的关键，并占有一定地位。我院自2000年5月～2005年5月共收治此类患者182例，现就应用营养支持的体会报道如下： 1．资料与方法 1．1一般资料 综合有关报道㈣我们依据下面条件之一选择本组患者：①全心扩大，心胸比≥0.70；②左心室扩大，舒张末内径(EDD)≥70.0mm、收缩末内径(ESD)≥55.0mm；③小左室，EDDy≤40.0mm或左室舒张末期容积指数(LEDVI)≤60ml/m2；④合并多脏器功能不全者；⑤心原性恶液质；⑥合并心内膜炎者