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重症肌无力胸腺切除术麻醉体会[关键词] 重症肌无力；胸腺切除术；麻醉 [中图分类号]R593.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-150-01 重症肌无力（MG）是因乙酰胆碱受体受累而产生的自身免疫性疾病，其基本表现是神经肌肉传递功能损害。大部分重症肌无力患者胸腺组织异常，10%~20%的患者并发胸腺瘤。切除并清除胸腺组织可使大部分患者的症状得到改善，少数可达痊愈，故胸腺切除术是MG患者常用的治疗方法[1]。但此类患者对某些麻醉药及肌松剂高度敏感，术后并发症多，麻醉的实施及管理有一定的困难。2006~2007年我院行重症肌无力手术20例，现将其麻醉体会介绍如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例20例，男12例，女8例，年龄15~58岁。MG分型：Ⅰ型9例；Ⅱa型6例，Ⅱb型4例；Ⅲ型1例。 1.2 麻醉处理 麻醉前用药为安定0.2 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg，术前均常规口服溴吡斯的明。麻醉诱导：咪唑安定0.25 mg/kg， 芬太尼5 μg/kg， 异丙酚2 mg/kg， 司可林1.5 mg/kg。麻醉维持以异氟醚吸入麻醉为主，肌松药以阿曲库铵为首选，剂量应为常用量的1/5~1/2。术中监测心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳（ETCO2）、无创血压（N