重症脑卒中鼻饲护理体会.docVIP

重症脑卒中鼻饲护理体会【关键词】重症脑卒中 鼻饲 护理 中国分类号:R473文献标识号:C 文章编号:1005-0515(2010)10-216-01 鼻饲是解决重症脑卒中病人进食困难的主要办法,我科2006年12月至2008年12月共收治25例重症脑卒中病人,均进行了鼻饲护理,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组病例25例,其中男16例,女9例;年龄32～82岁,平均60岁;CT确诊:脑出血14例,大面积脑梗死9例,脑干梗死2例。 2 护理体会 2.1 鼻饲时间 重症脑卒中患者多在发病24-72小时后开始鼻饲,但可视患者病情不同做适当调整。因为脑血管病早期,患者有脑水肿、颅内压增高,常出现呕吐,此时插入鼻饲管可引起窒息;同时为防止脑水肿加重,限制入量,因此,鼻饲时间不宜过早,为患者生命体征平稳,无颅压高症状,无严重的上消化道出血,呼吸道通畅时,可给予鼻饲。【1】 2.2 插管方法 对清醒患者的插管:在手术前做好病人的工作,说明插管的目的、方法及注意事项,以取得病人合作。患者取半卧位,当胃管插入14～16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管迅速送入胃内;对昏迷病人插管:病人需取平卧位,当胃管插入15cm时,用左手托起患者头部,下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿咽后壁滑行,顺利插入。当胃管送入胃后,先试注20ml温开水,若无呛咳