闭合性创伤性喉部外伤临床诊疗.docVIP

闭合性创伤性喉部外伤临床诊疗【摘要】目的 探讨闭合性创伤性喉部外伤的临床特点，以期指导正确的诊断救治。方法 回顾性分析2005年3月到2010年3月收治的35例闭合性创伤性喉部外伤的临床资料。本组均经纤维喉镜检查及喉部CT检查证实并诊断为闭合性创伤性喉部外伤。17例保守治疗,3例咽后壁血肿切排手术,7例气管切开;8例因喉软骨塌陷或变形导致呼吸困难,行低位气管切开后再行喉软骨复位术,2例喉软骨骨折经低位气管切开后行喉软骨复位术不理想,遂行喉软骨钢丝固定对位,恢复解剖结构,术后予鼻饲,均顺利拔除气管套管。结果 死亡2例,其中1例死于重症颅脑损伤;1例死于甲状腺组织损伤致颈部大血肿,后为尸检证实。余33例均痊愈,无喉狭窄发生,其中2例一侧声带固定,对侧声带代偿后声嘶改善。结论 闭合性创伤性喉部外伤的伤情复杂,多伴有合并伤,正确的诊断和紧急治疗是挽救病人生命、防止并发症发生的关键。 【关键词】喉部；闭合性；创伤；临床诊疗 随着交通事故、工伤以及意外事故发生率的增高，喉外伤的发病频率也日益增多。通常情况下，临床上往往对急诊期闭合性喉软骨以及粘膜损伤的严重性估计不足，诊断和治疗总是趋于保守，甚至有些时候还会违反原则进行处理，导致医源性晚期并发症，如喉狭窄。因此，闭合性喉外伤较之开放性喉外伤更难处理，需要医生有丰富的理论知识和临床经验，才能随机应变，对患者作出正确的处理。2005年以