阿德福韦、拉米呋定联合治疗YMDD变异失代偿肝硬化临床观察.docVIP

阿德福韦、拉米呋定联合治疗YMDD变异失代偿肝硬化临床观察[摘要] 目的：观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法：采用随机分组的方法，将60例使用拉米呋定抗病毒治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按1∶1的比例分为治疗组和对照组，治疗组予以护肝以及阿德福韦10 mg/d联合拉米呋定100 mg/d抗病毒治疗，对照组予以护肝，对症支持治疗。分别观察两组的血清生化学指标、HBV-DNA水平、肾功能以及不良事件发生率，并进行child-pugh评分。结果：治疗组血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组(P＜0.05);血清生化指标好转,与对照组相比较有显著性差异(P＜0.01)。结论：乙肝肝硬化在拉米夫定治疗期间发生YMDD变异后改用阿德福韦酯联合拉米呋定治疗,可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,并且安全性好,值得推广应用。 [关键词] 拉米呋定；阿德福韦；失代偿肝硬化；YMDD变异 [中图分类号] R657.3+1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-079-02 Adefovir dipivoxil and lamivudine in treatment of decompensated liver cirr