单独夫妇再生育申请审批表.docVIP

“单独”夫妇再生育申请审批表 № 申请人姓名 女方： 男方： 出生年月 X年X月 身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 常住户口所在地 X X 省 X X市 X X区 X X 路 X X 号 现居住地 X X 省 X X市 X X区 X X 路 X X 号 工作单位 XX 婚姻状况 （再婚） （再婚） 与现配偶 结婚登记时间 结婚证号码 与现配偶 第一孩出生时间 独生子女一方 （男方/） 父母的婚育 及收养情况 基 本 信 息 父亲 姓 名 身份证号 户籍地址 现居住地 工作单位或户籍所属村（居）委会 母亲 姓 名 身份证号 户籍地址 现居住地 工作单位或户籍所属村（居）委会 婚育及收养情况 郑重声明 以上所填信息均真实准确，如有虚假愿承担一切法律责任。 签 名：张X X 签 名：杨X X 联系电话：XXXXXXXXXXX 联系电话：XXXXXXXXXXX X年X月X日 X年X月X日 审批机构 核查情况 所填报婚育情况与信息系统一致且父母在奖