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意外事故-安盛天平
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第一章:释义
您 被保险人 被保险人(非职业高尔夫球手)。 人/公司 被保险人的家庭 指被保险人及被保险人的直系家庭成员,包括配偶、与被保险人同住的未婚子女。 中国 高尔夫用具 高尔夫球杆、高尔夫球包、高尔夫球、高尔夫球车和高尔夫伞。 钱 现金、支票、旅行票据、礼券、赠券、所有为社交和家庭所用的。 贵重物品珠宝、金银物品或其他珍贵金属、手表、相机双筒望远镜 意外伤害 指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害、残疾或身故。 意外事故 完全伤残 被保险人完全失去从事或参加任何工作的能力。 永久性 已连续持续12个月,并且在此期满时,仍无望得到改善。 视力/眼睛丧失某只眼睛所有视力完全的、不可恢复的丧失,致使被保险人的该眼睛完全失明,通过手术或其他治疗途径均无法治愈。 肢体缺失整只手、臂从腕部或腕部以上或脚、腿从踝关节或踝关节以上完全断裂,或者永久性丧失功能。 保险合同中的特定用语具有特殊的含义。这些用语出现在中的任何位置,含义都相同。这些用语的含义在下文列出,或在相关的保险条款部分的开始处予以定义。保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险事故发生时,被保险人有责任尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。
被保险人、受让人未履行本条规定的通知义务的,因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。
危险程度增加通知义务
在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。
被保险人未履行前款约定的通知义务的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。
协助行使代位求偿权
保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以相应扣减保险赔偿金。在保险人向第三者行使代位请求赔偿权利时,被保险人应当向保险人提供必要的文件和其所知道的有关情况。第三者
订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
签发保单义务
本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
补充索赔证明和资料的通知
保险人按照一般条件第2条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
及时核定、赔付义务
保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时做出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内做出核定,但保险合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款约定做出核定后,对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。
先行赔付义务
保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最
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