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河南科技大学大学生创业基地入驻申请表 一、基本信息登记 申请日期：???? 年??? 月??? 日 申请人 企业或工作室名称 身份证号 学号 学院专业班级 联系电话 经营地点 创业团队或大学生法人代表占股份比例 项目所需资金（万元） 资金来源 项目简介 内容可另附页 创业项目参加竞赛或获奖、申请专利情况 申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。严格遵守大学生创业基地的有关规定。 ?????????????????????? 申请者(签章) ????????????????????????????? 年???? 月???? 日 学院意见 签字（盖章） 年 月 日 二、创业团队成员登记表 姓名 性别 出生年月 学院专业班级 联系电话 在团队中担任职务及作用 实体名称 实体性质 创办实体 □拟成立 □已成立 成立时间 （已成立） 注册地（已成立）