我国建立老年人口长期照护制度的初始条件比较分析.pdf

···· 理理论与改革论与改革 2011201220112015 2556 我国建立老年人口长期照护制度的 初始条件比较分析 ———基于生态系统论的视角 ■ ■ 马健囡 王德文 （厦门大学 福建 厦门 361005 ） 【摘 要】 长期照护Long-Term Care （LTC）制度在全球范围内成为解决人口老龄化问题的趋 势，但在我国还处于一项制度缺失。 保险、服务供给和监管是 制度的三项主要内容， LTC LTC LTC 制度以各国的社会福利政策、 经济发展水平为基础， 受到行政工作体系和公民与国家关系的影 响，处在一个复杂的社会系统环境中，体现国家内在价值取向。 从生态系统视角对LTC 制度赖以 生存的三个系统环境进行对比，分析我国建立本土化LTC 制度的初始条件。 总体来看，我国具有 特殊的社会福利政策传统和以家庭孝道为主体的文化传统， 社区也面临缺乏统一规划和发展不 平衡的现实情况，必须提倡以中央政府顶层设计为主路径，设计“普惠+特惠”双层架构的LTC 制 度安排，创建试点LTC 专项基金，重塑社区共同体在LTC 制度建设中的作用，建设适应我国邻里 文化和社会发展的本土化LTC 制度。 【关键词】 生态系统理论；长期照护制度；社会福利政策；老年人口 【中图分类号】 69 【文件标识码】 【文章编号】 006-7426［ 015］ 2-0063-04 D6 A 1 2 0 10.13553/ki.llygg.2015.02.015 “国家应承担帮助失能者个人和家庭的责任”。 越来越多的 （Microsystem ），指对个体发展产生最直接影响、与个体最密切 高龄老年人需要长期照护服务，西方各国在近十几年间相继建 的环境，是“发展的动力”（engine of development ）。 中观系统 立了各具特色的老年人长期照护制度（ term care ，以下简 （ esosystem ）由若干个微系统所组成，它强调微观系统间的联 long- M 称LTC）。 国内有学者提出要尽快创建大陆地区的LTC 制度以 系。 外部系统（Exosystem ）是对中观系统的更加广阔的外部延 ［ ］ 应对不断增加的老年人照护需求。 1 对LTC 制度初始条件的分 伸。 个体并没有直接参加到外部系统当中，而这些外部系统环 析将有利于本土化LTC 制度的建设。 境却对个体产生影响。 宏系统（Macrosystem ）在最外围，指整个