注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童前庭系统发育特点比较.pdf

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） gPXTC:Y Pa ]dQ[CD XC[@dT=[AW（d:YA =‘[dC‘d= ）! @0\J ’F! C0J ’! gO.- #%%( ·#( · ·论著 · 注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童 前庭系统发育特点比较 # ! 张! 霞 ，于立身 ，王玉凤 （$ 北京大学精神卫生研究所，北京! %%%’ ；#$ 解放军空军航空医学研究所） ［摘! 要］目的：比较( ) * 岁正常儿童及注意缺陷多动障碍（+,,-.,/0. 1-2/3/, 456-7+3,/8/,5 1/9071-7 ，:;; ）患儿的 前庭功能发育状况。方法：对符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第* 版）》（;=?! ）诊断标准的* 名( ) * 岁:;; 患儿和同年龄段的正常对照（以两岁作为一个年龄段）使用@A= #%%% B @CD?@E%% 型前庭功能测试系统， 进行前庭系统检查，比较:;; 患儿和正常对照之间前庭系统的发育特点。结果：正常儿童视眼动反射，特别是扫 视、反扫视从( ) 岁开始有进一步的发育；从( ) 岁到F ) % 岁，正常儿童扫视、反扫视的延迟时间明显缩短［( ) 岁左向扫视延迟时间为（*F G EE ）H9 ，F ) % 岁为（% G E* ）H9 ，! I % J %K ；( ) 岁反扫视左向延迟时间为（( G #( ）H9 ，F ) % 岁为（% G ）H9 ，! I % J %K ］，并且扫视的速度明显增快［( ) 岁右向扫视速度为（’ G # ）LB 9 ， F ) % 岁为（*( G K ）LB 9 ，! I % J %K ］；从F ) % 岁到 ) # 岁这个阶段，反扫视的速度明显增快［F ) % 岁反扫数左 向速度为（KK G #E ）LB 9 ， ) # 岁为（(# G ’* ）LB 9 ，! I % J %K ］，同时扫视的准确度提高（F ) % 岁扫视准确度为 % J ， ) # 岁为% J F% ，! I % J %K ）。至’ ) * 岁，正常儿童的扫视延迟时间进一步缩短［ ) # 岁左向扫视延迟 时间为（% G E# ）H9 ，’ ) * 岁为（(E G E’ ）H9 ，! I % J %K ］。:;; 患儿仅在从( ) 岁到F ) % 岁间出现扫视延时 的缩短［( ) 岁左向扫视延时为（(F G E( ）H9 ，F ) % 岁为（’ G (E ）H9 ，! I % J %K ］，( ) * 岁:;; 患儿视动性眼 06,0M/.-,/3 .59,+NHO9 ，PQC ）的速度慢于正常对照组（( ) 岁:;; 患儿PQC 的慢相速度为’J %( LB 9 ，F ) 震（ % 岁为*% J #* LB 9 ， ) # 岁PQC 的快相速度为##EJ LB 9 ，’ ) * 岁PQC 的慢相速度为* J ’% LB 9 ；( ) 岁正常 对照PQC 的慢相速度为 (F J %’ LB 9 ，F ) % 岁为*’J E LB 9 ， ) # 岁PQC 的快相速度为#E# J F# LB 9 ，’ ) * 岁 PQC 的慢相速度为*( J ’# LB 9 ），而:;; 患儿视前庭相互作用眼震B （视动性眼震R 前庭眼震）慢相速度的比值在 ( ) 岁和 ) # 岁组大于正常对照组（( ) 岁:;; 患儿左向比值为% J (’ ，正常对照左向比值为% J EE ； ) # 岁患儿左向比值为% J % ，正常对照左向比值为% J ( ；! 均I % J %K ）。在其它的年龄段，视眼动、视前庭眼动和前庭眼 动功能各指标未见明显的变化。结论：( ) * 岁正常男孩的视眼动系统中的扫视、反扫视和视S 前庭相互作用系统 处于发育期，视动性眼震发育稳定，前庭眼动系统处于稳定期； ( ) * 岁:;; 男孩的视眼动系统和视前庭相互作 用系统的发育过程落后于正常对照，以 ) # 岁年龄阶段最明显。 ［关键词］注意力缺陷障碍伴多动；前庭；儿童发育 ［中图分类号］ T(*#$ F