慢性筋骨病的药对使用探讨.PDFVIP

治治 法法 方方 药药 慢性筋骨病的药对使用探讨 董佳容 （上 海交通 大学 医学院附属 第九人 民 医院 中医科 ，上 海 2000 11） 指导 ：王拥 军 摘 要 慢 性 筋 骨病 临床 可 归属 于 中 医“骨痹 ”或 “痿证 ”范畴 ，其 常见 病 因病机 有 气血 失和 、肝 郁 脾 肾阳虚 、筋 骨 并 损 、情 志失调 、久病 久痛难愈 等 。 药对是 临床 组 方 中相 对 固定 的 两味 药物 的 配伍 形 式 ，针 对 不 同病机 选 用合 适 的 药对 治疗 慢 性 筋 骨病 有其独特优 势 。 明辨 病机 ，合 理 选 药配伍 是 中 医治疗疾病 获得 较 好 疗效 的 关键 ，而 掌握 慢 性 筋 骨病 的对 药应 用 ，可使 中 医 内治骨伤 疾病取得 事半 功倍 的效果 。 关键 词 慢 性 筋 骨病 药对 中药配伍 中图分 类 号 R289.1 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0060-03 药对是 临床组方 中相对 固定 的两 味药物 的配伍 全身 ，周流不息 ，外而营养皮 肉筋骨 ，内而灌溉五脏六 形式 ，也是 中药复方现代研究 的基础之一 ，归纳认识 腑 ，是治疗慢性筋骨病 的基础 。 及 深入研 究 药对 的规律 可 以科 学地 指 导 临床应 用 。 1.2 党参 与 丹参 党参具有补 中益气 、健脾益肺 的 慢 性 筋 骨病 属 于 中医“骨痹 ”或 “痿 证 ”范 畴 ，其 病 因 功效 。 《本草正义》云 ：“党参 能补脾养 胃、润肺 生津 、 病 机 主要 是 机 体 发 生退行 性 改变 ，合并 外 伤 、劳损 、 健 运 中气 ” ，“健 脾 而 为燥 ，滋 胃阴而 为湿 ，润肺 而不 外感 六 淫及 异 常代谢 等 ，使脊 柱 、骨 与关 节 、肌 肉韧 犯寒凉 ，养血而不偏滋腻 ”。 现代药理研究表 明 ，党参 带等软组织动静力学失衡 ， 继而全 身和局部产生疼 之主要成分 多糖 的滋补强壮作用 与其增强机体免疫 痛 、肿胀 、酸麻 、肌 肉萎缩 、功能受 限等 。 慢性筋 骨病 功能 、缓解疲 劳和提高机体适应 能力有关[3] 。 丹参有 临床 主要 表 现 为颈腰椎 病 、骨关 节病 、骨质 疏 松 症 、 活血化瘀止痛之功效 ，常有 “一 味丹参 ，功 同四物 ”的 肌腱末端炎症等 。 本研究根据慢性筋骨病 的病 因病 说法 。 《本草便读 》总结认 为丹参 “虽有参 名 ，但补血 机 ，从 药 物 功效 、药 理基 础及 相互 配伍 等方 面 ，探 讨 之力不足 ，活血之力有余 ，为调理血分之首药 ”。 现代 该病 的中医 内治法 中药对 的应用规律 。 药理研究表 明 ， 丹参 能 明显改善骨折处局部血液供 1 气 血失和宜益气 养血 、活血化瘀 应 ， 对骨折愈合所需要 的各种修 复细胞及微量元 素 慢 性 筋 骨 病 的病 理 基 础 是 气 血 失 和 ， 外 邪 侵 也有积极 的影 响 ，还有利 于它们更好地修 复骨创伤 ， 入 ，气 滞 血瘀 痰凝 ，致 脉络 阻滞 ，脏 腑失 调 。 治疗 宜 加快骨折愈合[4] 。 两药合用共奏行气 活血 、益气养 阴 益 气 养 血 、活 血 化 瘀 ，常 选 黄 芪 与 当归 、党 参 与 丹 之功 。 慢性筋 骨病乃慢性疾病 ， 一般年老体弱者居 参 、桃仁与红花等 。 多 ，因而代 谢 失 调 、血 行 缓 慢 ，久 病 则 多瘀 多 虚 ，党 1.1 黄 芪与 当归 黄芪大补元气 、补脾益气 ，偏于走 参 、丹参配伍是扶正重要治则 ，同时兼顾养心安神 。