梼原町町产材利用促进事业申请书等.docVIP

様式第３号 平成　　年　　月　　日 　　梼原町長　矢 野 富 夫　様 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名 印 補 助 金 交 付 申 請 書 　平成　　年度において、梼原町町産材利用促進事業を下記のとおり実施したいので、補助金を交付されたく関係書類を添えて申請します。 記 １　事 業 の 目 的 及 び 内 容 梼原町内に居住を目的とした住宅を建築するに当たり、梼原町 産材を使用することにより、梼原町の林業?林産業の発展に資す るものとする。 ２　事業実施 場　　所 ３　内　　容 　区　　　　分 　数　　　　　量 備　　　　考 ①　総建築費 　　　　　　　千円 ②　建築延べ面積 ㎡ ③　町産材量 ｍ３ 別紙内訳書のとおり ④　町産材金額 千円 ４　業 者 名 (建築業者) ①　名　称 ②　所在地 ③　電　話 ５　実施期間 　平成　　年　　月　　日　～　平成　　年　　月　　日 ６　添付書類 　住宅建設計画平面図、請負契約書、建築確認申請済みの証書の写し(必要 な場合)、住民票の写し、居住確約書、　町産材積?金額内訳表、 町産材使用確約書 （別紙） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 梼原町長　矢 野 富 夫　様 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　確約者　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 (申請者) 氏　名 印 梼 原 町 産 材 使 用 確 約 書 　下記のとおり梼原町産材を使用することを確約します。 記 町産材を使 用した住宅 の概要 種　　　　類 ○従来軸組工法　　○丸太組工法 所在地 建築延べ面積 全木材 使用量(a) ｍ３ 使用した町 産材の内容 仕入れ先 （注１） 製材所名称： 　　　住所： 使用する町産 材の産地 伐採場所： 山林所有者名： 樹　　　　種 町産材の 使用量(b) ｍ３ 使用率 (b/a*100) 　　　　　　　　　　　　　　　　％ 注１ 地域経済振興のため、原則として町内製材業者とする。 （別紙） 居　住　誓　約　書 私は、梼原町町産材利用促進条例に基づく補助金の申請にあたり、新築した住宅に１０年以上居住することを誓約致します。 平成　　年　　月　　日 　　　住　所 　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　印  ※ 提出工事写真について 　　　①棟上げ時の完了写真(２枚程度） ②町産材を使った主要な箇所の完成写真(数枚） 　　　③完成写真（全景写真） 　　　④合併浄化槽設置状況写真（施工中、完成） 下水道等へ接合した場合は、その状況写真 以上の写真を完了報告と同時に提出願います。 様式第４号 平成　　年　　月　　日 　　梼原町長 　矢 野 富 夫　様 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名 印 補 助 金 変 更 承 認 申 請 書 　平成　　年　　月　　日付け梼第　　 　号で補助金交付決定のあった梼原町町産材利用促進事業について下記のとおり計画を変更したいので関係書類を添えて申請します。 記 １　事 業 の 目 的 及 び 内 容 梼原町内に居住を目的とした住宅を建築するに当たり、梼原町 産材を使用することにより、梼原町の林業?林産業の発展に資す るものとする。 ２　事業実施 場　　所 ３　内　　容 　区　　　　分 　数　　　　　量 備　　　　考 ①　総建築費 　　　　　　　千円 ※前回申請の数量を上 段(　　)書きとする ②　建築延べ面積