糖尿病性肝病12例临床分析.PDFVIP

3 10 Chin J Clini Hepatol ,October 2004 ,Vol 20 ,No5 糖尿病性肝病 12 例临床分析 1 2 1 1 3 吕以培 ,冼 　苏 ,李舒敏 ,李 　媛 ,刘良华 ( 1 钦州市第二人民医院内分泌科 ,广西 钦州 535000 ;2 广西医科大学第一附属医院 ,广西 南宁 53002 1 ;3 钦州市第二人民医院超声科 ,广西 钦州 535000) ( ) 【中图分类号】R575 　　　【文献标识码】B 　　　【文章编号】1001 - 5256 2004 05 - 0310 - 01 　　 ( [ 1] 　　为了探讨糖尿病性肝病 Diabetic liver disease , 的病理形态学变化 ,主要包括如下几个方面 : ①肝 DLD) 的发病特点 ,现将 2000 年～2003 年我院的 12 脂肪变性 ; ②肝细胞核 内糖原空洞 ; ③肝微血管病 例报道如下 : 变 ; ④脂肪肉芽肿 ; ⑤Mallory 小体 ; ⑥间质纤维组织 1 　一般资料 增生 。其中核内糖原空洞是 DLD 最具特征性的改 ( ) [2 ] [2 ,3 ] 12 例患者均符合 1999 年 WHO 糖尿病 DM 诊 变 ,肝肿大原因与肝糖原及脂肪沉积有关 。 ( ) 断标准 男 9 例 ,女 3 例 ,年龄 33～72 岁 。7 例为初 本组 DLD 主要为长期血糖未获控制者 , 通过静滴 次发现 DM ,5 例已确诊 ,时间为 1～10 年 ,无 1 例有 INS ,没有使用其他护肝药 ,2～4 周内能使肝功能异 ( ) [4 ,5 ] 嗜酒史 。已确诊的 5 例均没使用胰岛素 INS 。2 常恢复或肝肿大明显缩小 ,与一些学者 报道一 例无症状 ,10 例有乏力 、“3 多 1 少”症状 ,其中 2 例 致 ,这说明 ①DLD 治疗主要使用 INS ,通过静滴可使 伴腹胀 、食欲不振 ,1 例伴肝区疼痛 。8 例肝脏肿大 , INS 较快到达门静脉 , 门脉内有较高的 INS 浓度 ,利 质地中等 ,表面光滑 , 1 例触痛 。3 例明显蜘蛛痣 ,4 于纠正糖代谢紊乱使肝的病变尽快恢复 ; ②肝功损 例巩膜轻度黄染 。血常规均正常 ,尿糖均阳性 ,尿酮