规范辅助生殖技术提高妊娠质量.PDFVIP

本版责编：裘佳 见习美编：王鹏 生殖 电话：0106858 15 2017年4月27日 E-mail：ysbqiujia@163.com REPRODUCTION 规范辅助生殖技术 提高妊娠质量 人类辅助生殖技术（ART）指采用医疗辅助手段使不育夫妇生育后代的技术。试管婴儿的诞生被誉为20世纪医学界的一大奇迹， 继而不仅开创了一个全新的研究领域，而且造福了世界范围内众多的不育夫妇。但随着ART技术的普遍开展，尽管许多问题的发生 率不很高，但由于接受该技术的患者数量不断增多，应高度重视卵巢过度刺激综合征、穿刺取卵及腹腔镜的并发症、妊娠并发症等问题。 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届生殖医学学术大会上，南京医科大学第一附属医院刘嘉茵教授、宁夏医科大学总医院赵 君利教授等就规范ART技术，提高ART技术质量，降低ART技术的并发症等问题进行了介绍。 累计妊娠率和活产率 重视心理社会因素 为辅助生殖技术质控标准 对辅助生殖结局的影响 ▲ 南京医科大学第一附属医院 刘嘉茵 ▲ 宁夏医科大学总医院 赵君利 2004 年 国 际 上 已 提 基 于 降 低 IVF 并 发 泡发育的刺激周期？以累 ART 作为不孕患者治疗的 抑郁和痛苦。增加社会支持和 出成功的体外受精（IVF） 症、卵巢过度刺激和多胎 计活产率为成功标准，是 最终手段，给不孕夫妇带来了 提高妊娠率，可明显改善实施 技术评估标准：一个起始 妊娠的目的，鼓励温和刺 否增加单胚胎移植？增加 福音。然而，其治疗过程复杂、 IVF 患者的躯体化、抑郁、焦 周期每次移植所获得足 激和单胚胎移植的方案。 移植周期是否会导致治疗 漫长，且不确定性强。不孕作 虑等不良心理状况，提高患者 月 单 胎 的 比 例， 或 一 个 目前建议把每个取卵周期 时间延长？增加妊娠周期 为生活的重要负性事件，易使 生活质量和治疗依从性。 起始周期所有抑制获得 （包括鲜胚移植和冻胚移 是否会增加患者的治疗费 刘嘉茵 教授 患者背负极大的精神压力，产 随着对影响 ART 妊娠结局 足 月 单 胎 的 比 例， 就 是 植）的累计妊娠率和活产 用？目前解决这些问题的 生诸多不良情绪。 的内膜及胚胎质量等因素的重 累计妊娠率的初始概念。 率，作为成功 IVF 的质控 相关策略包括：改善胚胎 多 种 心 理 学 评 价 工 具 对 视，IVF成功率近年来显著提升， 累计妊娠率的算法有 标准。 冷冻和复苏技术的临床结 ART 患者的调查显示，ART 目前维持在 40%~50%。不孕由 多重，依据评估的目标而 根据南京医科大学第 局；促使胚胎培养，提高 治疗的不孕症夫妇，其整体心 功能性、器质性以及心理方面 定。英国一项研究对 IVF 一附属医院生殖中心 2011 胚胎种植率；提倡温和刺