第十三章第2节 与解方.pptVIP

第十三章 常用方剂 第二节 和解方;一、概念： 以和法为主，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗少阳证、肝脾（胃）不和、肠胃不和以及寒热错杂等证的方剂。;二、适应证、治法配伍与代表方剂： 1、少阳证：和解少阳＋祛邪扶正 多配伍较平和之品，在疏解邪气，畅利气机的同时，注意扶助正气，使整个方剂具有调和作用，使阴阳的偏盛偏衰归于平复。 小柴胡汤、蒿芩清胆汤;2、肝脾不和（肝郁气滞）：疏肝解郁＋健脾法、养血法 四逆散、逍遥散、痛泻要方 3、寒热互结：寒热法（清热法＋温里法） 半夏泻心汤加减 ;三、使用注意： 1、和方之制，和其不和也。 虚－补而和之； 滞－行而和之； 寒－温而和之； 热－凉；表－散；里－攻 。 2、适应于太阳表证--少阳半表半里证--阳明里热证。 ;小柴胡汤加减《伤寒论》 1.证：少阳证 2.见： 1）半表证：寒热往来、胸胁胀痛 2）半里证：口苦、咽干、目眩、心烦 3）胆气犯胃：喜呕 不欲食 苔白 脉弦 3.法：和解少阳;4.方：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏9g，生姜9g，大枣4枚，炙甘草8g 5.方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从， 更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 6.方析： 柴胡（君）－舒畅气机、散半表之邪 黄芩（臣） －清半里之热相使性配伍，解表邪，除里热。 生姜、半夏（佐）－降逆止呕 参枣（佐）草（使）－扶土和中（鼓舞正气） ;7.组方特点：寒温并用，扶正祛邪。结构严谨，为优良的古方之一。 8.要点： 1）柴胡配黄芩，一轻清升散，疏邪透表；一善清少阳相火，一散一清，和解少阳。 2）参草：既益气扶正，驱邪外出，又实里而防邪入;复习参考题 1.试述和解剂的定义.适应范围.如何分类.配伍原则和使用注意. 2. 请写出小柴胡汤的主证、立法、配伍特点和药物组成.试述小柴胡汤用参枣草的道理.