试验一线虫.DOC

一 线虫 目的和要求 1.掌握蛔虫、钩虫、蛲虫成虫的形态特征。 2.掌握蛔虫、钩虫、蛲虫虫卵和丝虫微丝蚴的形态特征。 3.熟悉粪便直接涂片法检查虫卵。 一、示教 （一）似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides） 1.蛔虫成虫(大体标本) 肉眼观察。蛔虫为寄生于人体肠道中最大的线虫。虫体长圆柱形，似蚯蚓。活时淡红色，死后经固定呈灰白色。体表有纤细横纹，左右各有一条纵行侧线。雌虫长20～35cm，尾端钝直。雄虫长15～31cm，尾端向腹面弯曲。 2．蛔虫成虫（解剖标本） 肉眼观察。消化器官：为一纵行直管，口孔位于虫体顶端，下连食道，以下依次为中肠和直肠。雌虫直肠通于后端肛门。雄虫直肠末端与射精管相通于泄殖腔。生殖器官：雌虫的生殖器官为双管型，卵巢细长如线，一端游离，另一端膨大形成输卵管接子宫。子宫为最粗部分，长约200mm，其内充满虫卵。两组子宫末端合并而成阴道。阴门开口于虫体腹面前1/3与中1/3交界处。两组生殖器官盘绕在虫体后2/3部分。雄虫的生殖器官为单管型，盘绕在虫体后半部，依次为睾丸、输精管、储精囊、射精管。尾端有交合刺两根伸入泄殖腔而通至体外。 3．蛔虫卵（玻片标本） 低倍镜或高倍镜观察。 受精卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被一层凹凸不平的蛋白质膜。随粪便刚排出时内含一球形卵细胞，两端有新月形空隙。如粪便放置一段时间，卵细胞分裂，新月形空隙就逐渐消失了。 未受精卵：黄褐色，与受精卵相比较狭长，卵壳与蛋白质膜均较薄，蛋白质膜分布不均匀。卵内含大小不等的屈光颗粒。 脱蛋白质膜虫卵：受精卵与未受精卵皆可脱掉外层的蛋白质膜，使其变为无色，但卵内结构不变。应注意与钩虫卵相区别。 4．病理标本 来自临床手术病人。 蛔虫性肠梗阻：可看到大量虫体扭结成团阻塞肠腔。 （二）蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis) 1．蛲虫成虫（浸制标本） 患者经驱虫后由粪便中收集，雌虫也可在患儿入睡时从肛周取得，保存于福尔马林液中。肉眼直接观察，蛲虫虫体细小，乳白色，酷似白线头，民间俗称线头虫。雌虫大小8～13×0.3～0.5mm，虫体中部膨大，尾端直而尖细；雄虫略小，大小为2～5×0.1～0.2mm，体后端向腹面卷曲。 2．蛲虫卵（透明胶纸法） 将胶纸剪成长5～6cm，贴于载玻片上。使用时，从一端拉起胶纸，在被检查者肛门周围皮肤上用力粘几下，然后将胶纸依原样粘于载玻片上，低倍镜下观察。虫卵大小约为50～60×20～30μm，不对称椭圆形，一侧扁平，一侧隆起（蛲虫卵立体形状为近似椭圆形的不等面三角体），光镜下，壳双层，无色透明。蛲虫卵自人体排出时壳内多含一蝌蚪期胚胎。 （三）十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale) 美洲板口线虫(Necator americanus) 1．钩虫成虫（染色玻片标本） 低倍镜下比较观察两种钩虫成虫的口囊、交合伞形状及其背辐肋分支等形态特征，以区分两种钩虫，其主要鉴别点见表1-1。 表1-1 寄生人体两种钩虫成虫的鉴别 鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小（mm） 体形 口囊 交合刺 交合伞 背辐肋 雌虫10～13×0.6 雄虫8～11×0.4～0.5 前、后端均向背面弯曲，体呈“C”型 腹侧前缘有两对钩齿 两刺呈长鬃状，末端分开 撑开时略呈圆形 远端分两支，每支再分三小支 雌虫9～11×0.4 雄虫7～9×0.3 前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“S”型 腹侧前缘有一对板齿 一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内 撑开时略呈扁圆形 基部先分两支，每支远端再分两小支 2．钩虫成虫（浸制标本） 由钩虫病患者驱虫后在粪便中收集成虫，保存于5～10%福尔马林液中，用肉眼观察外部形态特征。两种钩虫皆呈乳白色（活时肉红色），半透明，雌虫均比雄虫大，雌虫尾端尖细，雄虫尾端膨大，角皮向后延伸形成交合伞（常闭合，侧面观呈扇形）。十二指肠钩虫前、后端均向背面弯曲，体呈“C”型。美洲钩虫前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“S”型。 3．钩虫卵（湿片标本） 取固定于福尔马林液中的虫卵悬液滴片，低倍镜观察。两种钩虫卵在光镜下形态极相似，不易区别。椭圆形，大小约为56～76×36～40μm，卵壳薄，无色透明，刚排出人体的虫卵，内含4～8个卵细胞（如粪便搁置1～2天后检查，卵内细胞分裂为多细胞呈桑椹状或发育为幼虫）。卵壳与卵细胞间有明显空隙。 4．病理标本 将犬钩虫成虫寄生小肠的肠壁一段浸制于福尔马林液中而成，肉眼观察其寄生状态，即头端借口囊内钩齿（或板齿）咬附在肠粘膜上，虫体其余部分游离于肠腔内。 （四）丝虫(Filaria) 1．马来丝虫成虫(浸制标本