致心律失常性右室心肌病的诊疗进展.pdf

239 中日友好医院学报 年第 卷第 期 2010 24 4 Journal of China-Japan Friendship Hospital,201 0 Aug,Vol.24,No.4 综述 致心律失常性右室心肌病的诊疗进展 宫晓谦，李 菁，柯元南 （中日友好医院内科，北京 100029） 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R542.2 A 1001-0025 2010 04-0239-03 doi:10.3969/j.issn.1001-0025.2010.04.016 1 概述 ARVC 发病初期约40% 的患者心电图正常， 随疾病 致 心 律 失 常性右室心肌病 （arrhythmogenic right 的发展，右室除极、复极均出现异常，并发生右室源性的室 [6] ， ）又称致心律失常性右室 性心律失常。一般于 发作之后，心电图异常逐渐明显 。 ventricular cardiomyopathy ARVC VT 发育不良 （arrhythmogenic right ventricular dysplasia ， 以下就ARVC 的心电图特点逐一说明。 ARVD ）， 是以右室心肌被纤维脂肪取代为特征的心肌病， 3.1.1 Eplison 波 通常表现为局限性右室病变，亦可弥漫性进展，侵犯左室。 波（以下简称 波）在多数导联表现为持续几 Eplison E 临床可以表现为快速室性、室上性心律失常、右心衰竭、全 十毫秒的不规则、 向上的小棘波，偶呈凹缺状、 向下的棘 心衰竭及猝死。 年世界卫生组织 国际心肌病学协会 波，是 的一个特异性较强的心电图指标，但是不敏 1995 / ARVC （WHO/ISFC ）在修订心肌病分类时，正式命名为ARVC ，而 感， 用普通的心电图记录， 在 ARVD/C 患者中检出率是 ， 与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病并列为原 [7 8] 。 波在 导联最清楚，有时 导联发